可欣是一位24岁的在读名牌大学生,长相出众,谈吐不凡,学习更是班中的佼佼者。一直以来,她的父母便把这个独生女视作掌上明珠,就在人生正处于美好的时候,上天给她开了一个承受不起的玩笑。
最近几个月她总是有些头痛、头晕,一开始没有重视,以为是学习劳累呢。1周以前可欣下课往宿舍走的路上,突然感觉一阵眩晕,身体不由自主的跌倒,同学紧急送到医务室,测血压180/120mmHg,血压高的吓人,校医认为她这么年轻血压如此之高可能有肾脏病,因学校离我们医院不远,就建议她到了我们医院就诊。当时接诊医生是我,看着可欣苍白的脸色和居高不下的血压,我总有种不好的预感,给他做了全面的检查。
下午,大部分结果都出来了,纵然我是一个十年的资深医生,见惯了各种形形色色的病人,也不免为可欣感到了深深的惋惜。可是,即便我们再怎么不愿意相信,事实就摆在了面前,化验单不会欺骗我们,她的血红蛋白只有72g/L,肾功能显示血肌酐高达847μmol/L,双肾彩超显示:双肾弥漫性病变、双肾萎缩。
可欣怎么也不愿意相信,自己怎么好好地就得了慢性肾衰竭尿毒症呢?可欣的父母更不愿意相信,在我的诊室门前的走廊里哭得让人心碎,看到这么场景作为医生的我也只有深深的无奈。其实尿毒症往往是有迹可循的,并不是毫无征兆,于是等可欣他们心情平复以后我开始刨根问底的问她之前的病史,一开始问来问去也没有问到什么有价值的线索,快要结束的时候可欣忽然告诉我,她在10年以前出现过一次肉眼血尿,她说大约在14岁左右的时候出现过一次尿血,尿液红色,一天当中出现过两三次,但是第二天就消失了,也不痛不痒,就没有当回事,也没有跟父母说起这个事,也没有再做体检。
听到这个消息,我明白了,10年前的这次肉眼血尿就是她这个病最早的症状。也就是说她其实10年前肾脏就已经得病,身体也发出预警了,只是因为自己的不懂,没有引起重视,导致了病情一直没有得到控制,从而一步一步发展成为了尿毒症,如果10年以前的那次血尿,她能够得到重视和及时就诊,她可能当时只是一个肾炎,也许很快就能治愈,即便治愈不了,也不至于这么快就发展为尿毒症。可是人生没有如果,现实就是现实,等待可欣的只有长期透析或者换肾,留给她的也只有无尽的悔恨。
可欣的故事再次提醒了我们早期发现肾脏病的重要性!只是肾脏病一般比较隐匿,临床症状往往不是特别典型,很多人早期即便有症状也没有当回事,导致很多人一发现就是尿毒症。那么当人体出现哪些症状我们要警惕肾脏病的发生呢?我们总结了大致有如下几条:
1、尿中泡沫增多:正常人小便也会少量的泡沫,但是大约在10秒钟左右很快就会消失,如果小便中泡沫异常增多,而且长时间泡沫不消失,这很有可能提示尿中蛋白漏出,应该警惕肾脏疾病发生。
2、尿液变色:正常晨尿是淡黄色透明状,白天喝水多尿液颜色可以变得清亮透明,如果发现尿液出现异常颜色如酱油色尿、浓茶状尿、洗肉水色尿等要警惕疾病尤其是肾脏疾病的可能。
3、夜尿增多:正常人夜间睡着后基本不起夜或者偶尔有一次起夜,如果发现每天晚上起夜超过2次我们叫夜尿增多,往往提示肾脏浓缩功能下降,肾脏疾病的可能性大。
4、浮肿:当身体出现双眼睑、面部水肿以及双下肢水肿的时候肾脏疾病的可能性非常大,一定要及时就医。
5、高血压:当一个年轻人出现高血压是不正常的,尤其是出现不容易控制的高血压,首先要除外继发性高血压,继发性高血压常见的原因就是肾性高血压,所以一定要查查肾脏。当然对于中老年高血压患者也要定期检查肾脏,因为长期高血压也会导致高血压肾损害。同时对患有高尿酸、糖尿病患者也要定期检查肾脏,除外肾脏并发症。
6、贫血:现在人们生活水平提高,正常饮食下是不会出现贫血的,一旦出现贫血我们一定要除外肾性贫血,小心是因为肾衰竭导致的贫血。
7、恶心、呕吐、乏力、口中氨味:如果一个人以前也没有胃病,出现恶心、乏力、呕吐、皮肤瘙痒、口中氨味一定要查查肾脏,慢性肾衰竭患者体内毒素过高,刺激胃肠道就容易出现上述症状。
8、腰酸腰痛:反复出现腰酸 腰痛等症状,要检查肾脏及腰部肌肉、腰椎等,除外肾囊肿、结石等疾病。
对于有上述情况的患者可以做几个最简单的检查来除外肾脏疾病,那就是尿常规、尿微量蛋白、肾功能、泌尿系彩超,一共不到300块钱的检查,却可以避免可欣一样的悲剧发生,何乐而不为呢?