[科普中国]-营养素需要量

概念

营养素需要量（nutritional requirement）是指机体为了维持“适宜的营养状况”，在一段时间内平均每天必须“获得的”该营养素的最低量。所谓“适宜的营养状况”是指机体处于良好的健康状态，并且能够维持这种状态。“获得的”营养素量可能是指摄入的营养素量，也可能是指机体吸收的营养素量。群体的需要量是通过个体的需要量研究得到的，在任何一个人群内个体需要量都是处于一种分布状态。1

机体如果由膳食中摄人某种营养素不足时，首先动用组织中储备的该营养素，维持其相关的生理功能。当组织中储备的营养素已经耗空而仍得不到外界的补充，机体就可能出现临床上可以察知的功能损害，例如血液化学方面的改变。缺乏再进一步发展，就会出现明显的与该营养素有关的症状、体征，发生营养缺乏病。可见，维持“良好的健康状态”可以有不同的层次标准，机体维持“良好的健康状态”对营养素的需要量也可以有不同的水平。

预防明显的临床缺乏症的需要，满足某些与临床疾病现象有关或无关的代谢过程的需要以及维持组织中有一定储存的需要是3个不同水平的需要，所以，在讨论营养需要量时应当说明是指何种水平的需要量。

人群对某种营养素的需要量是通过测定人群内各个体的需要量而获得的。研究方法包括人群调查和试验室研究。由于生物学方面的差异，即便是一组年龄、性别、体质量和膳食构成都相似的个体，他们的需要量也未必完全相同。所以，我们不可能提出一个适用于人群中所有个体的营养素需要量，只能用人群内个体的营养素需要量的分布状态的概率曲线来表达摄人量不能满足随机个体需要的概率变化。

为确定一个人群的营养素需要量，首先必须了解该群体中个体需要量的分布状态。如果果资料充足，应尽可能以“平均需要量±标准差”来表示。

如前所述，营养素“需要量”可能是指需要由膳食中摄人的量，也可能是指机体需要吸收的量。有些营养素吸收率很低，需要由膳食摄入的量远高于机体需要吸收的量．在讨论时就必须明确是需要摄入的量还是需要吸收的量。例如铁的吸收率只有膳食摄入量的5%～15%，一个体质量65kg的成年男子，每天需要吸收铁0．91 mg，而他需要摄人的铁则应为每天需要吸收铁0.91mg，而他需要摄入的铁则应为每天6.1-18.2mg（随膳食类型而异）有些营养素的吸收率很高，如维生素A、维生素C等。通常可以吸收膳食中摄人量的80%～90%。所以在实际应用中就没有必要区分是需要摄入的量还是需要吸收的量，而笼统的称为营养素需要量。

能量需要量不同于营养素需要量，人群的能量推荐摄人量等于该人群的能量平均需要量，而不是像其他营养素那样等于平均需要量加两倍标准差。假定个的摄入量与需要量之间并无联系，当某一群体的平均能量摄人量达到其推荐摄人量时，随机个体摄人不足和摄人过多的概率各占50%。而当某一群体的平均蛋白质摄人量达到推荐摄人量时，随机个体摄人不足的概率仪为2%～3%。因为个体间需要量的差异相当大．推荐的摄人量只能建立在某种概率的基础上。能量推荐摄入量等于该人群的平均需要量；而蛋白质及其他营养素的推荐摄人量是能满足第95百分位的需要，或97%～98%的个体需要的水平。

影响因素营养素需要量除了受年龄、性别等生理因素影响之外，尚受以下因素的影响。2

1．必需营养素前体物质的影响 在膳食中有些必需营养素的前体物质对某些必需营养素的需要量有影响，如果膳食中这些前体物质含量充足，在体内可以节约由这些前体物质合成的必需营养素，减少这些营养素的需要量。例如，对于成人而言，食物中含有充足的能在体内合成苯丙氨酸和蛋氨酸的前体物质酪氨酸和半胱氨酸，则苯丙氨酸和蛋氨酸的需要量可适当减少。色氨酸是烟酸的前体物质．所以膳食中含有丰富的色氨酸，则烟酸需要量可适当减少。

2.膳食营养素的不平衡的影响

膳食中某些营养素的含量过高或过低，有可能影响其他营养素的需要量。例如，羊或猪的饲料中过量的镁可增加铁的吸收，从而可预防贫血，而过量铁则可抑制镁的吸收。膳食中某些必需营养素的需要量可受膳食中宏量营养素比例的影响。如膳食中维生素E的需要量随膳食中富含多不饱和脂肪酸的脂肪增加而增加。硫胺素主要功能是作为α-酮酸羟化酶的辅助因子发挥作用，而α-酮酸来源于糖类及支链氨基酸的代谢。因此，硫胺素的需要量取决于膳食中脂肪、糖类、蛋白质的相对比例。

3．遗传缺陷的影响

维生素不能转变成辅酶形式的遗传缺陷个体可发展成为严重的维生素缺乏病。现已知的有生物素、钴胺素、叶酸、烟酸、吡哆醇、硫胺素等利用缺陷。其中有些疾病可以通过服用大剂量相应维生素得以减轻，但剂量反应与疾病类型，

4．药物和营养素相互作用的影响

许多情况下，药物与营养素的相互作用可使营养素需要量增加。如作为维生素拮抗剂或损害矿物质吸收的药物，均可导致营养素吸收不良。这些药物和营养素的相互作用或损害代谢功能的药物，都会影响营养素的需要量。