[科普中国]-合成类固醇

简介

合成类固醇，亦叫同化激素。最常用的有：大力补、康力龙、苯丙酸诺龙、癸酸诺龙等。这些药物作为兴奋剂作用可以说是频率最高范围最广的一类。据国外报道称：“用过的及想用的几乎占了参赛者的80—90%。此类药物通过口服或注射，可增强运动员的肌肉，然而它们会干扰运动员体内自然激素的平衡，产生一些严重的副作用。在男性中，这些副作用包括性格改变，肾功能异常乳房增大及早秃；在女性中则会引起肌肉增生，月经失调，体毛过度生长。

对运动能力的影响( l ) 增加进攻意识；

( 2 ) 促进细胞的生成，提高机体的载氧能力和最大有氧能力；

( 3 ) 增 加肌肉体积和力量，增加瘦体重；

( 4 ) 增加肌糖原贮量；

( 5 ) 提高机体的耐受性和应激能力，保持良好的心 态。1

许多研究表明，合成类固醇在体重/瘦体重变化方面具有效应。研究发现，在使用 10 倍于正常剂量的合成类固醇后，可致体重明显增加 。Alen 年对 14 名以往在力量训练中有使用合成类固醇制剂历史的力量项目运动员进行为期 3个月的实验研究，运动员在力量训练的同时采用“堆积”法联合使用大力补、苯丙酸诺龙 、康力龙和睾酮(其用量为推荐治疗用量的 1.5—3 倍)。结果可看到体重明显增加 ，体脂百分数明显下降，而瘦体重平均增加5.5 kg 。Johnson 在6 周的举重训练中，服用合成类固醇，能在不增加体脂率的情况下，使体重增加 2.5 kg ，同时肌力和摄氧量也有增加。

在使用合成类固醇以图增大肌肉面积和力量的过程中 ，都必须进行一定的力量训练和保持高蛋白膳食。这是因为合成类固醇既不是营养物质 ，也不能供能 ， 它不具备“始动”作用，只能使已有的生理过程加速或减慢。

研究表明， 合成类固醇能使运动员的血红蛋白 、红细胞压积及血容量增加，使血液向肌肉运输氧的能力提高 ，从而能有效地提高有氧能力和耐力 。Keul 等研究表明 ，最大有氧能力在使用合成类固醇者表现为显著提高。

运动员在从事大运动量训练过程中，可能会产生慢性过度负荷， 出现一系列生理学变化， 变化之一为负氮平衡。研究表明，有氧或无氧训练可产生负氮平衡，负氮平衡可致瘦体重下降，进而酶蛋白 、抗体等功能蛋白丢失，造成运动性损伤及疾病。

研究认为 ，T/F 比值与瘦体重密切相关，与人体体能密切相关。雄激素(T)的同化作用与分解激素(F)的促蛋白质分解作用在长期力量训练中可通过比值的变化得以实现 。高强度及持续间期较长的运动训练可致运动员出现 T 安静值的降低和 F 水平的升高 ，T/F 比值下降，出现负氮平衡及体能的降低.此时通过外源性补充雄激素制剂可以减轻或翻转负氮平衡，改善过度负荷/过度训练的影响。

据报道，训练期间使用合成类固醇的运动员 T/F 比值维持较高水平 ，因此从这一角度出发， 合成类固醇能够增强体能，适应高强度大运动量训练的要求，而且有助于恢复过程加速。需要指出的是， 负氮平衡也可以通过增加补充饮食中蛋白质含量而缓解或翻转 。2

一般生理学危害通过长期的治疗发现，合成类固醇对肝脏、心血管系统、生殖系统和心理状态均有不良影响。合成类固醇对机体脂肪代谢影响的实验很多。血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)减少,是合成类固醇最明显的毒效应。而HDLC的减少,使冠心病的发生率明显增加。

合成类固醇对男运动员的影响不仅HDLC明显下降,而且使睾丸萎缩、精子的生成及其功能产生障碍。长期使用合成类固醇使体内促性腺激素减少、前列腺功能紊乱。合成类固醇对女运动员的影响是破坏性的。其主要表现在男性化特征增强、阴蒂增大、体毛增多、月经紊乱等。3

合成类固醇的副作用除了其雄激素样作用所致的内分泌紊乱以外,发现慢性超生理剂量服用合成类固醇可降低学习记忆能力、可干扰乳糜微粒清楚而诱发动脉粥样硬化甚至脑梗塞和脑损伤、可致向心性心脏肥大及室壁增厚、降低吗啡的镇痛效应、引发神经精神异常如暴力倾向等。所以,运动员非医疗目的的使用合成类固醇,除了有悖体育道德和奥林匹克精神外,对机体生理功能可产生多方面的损害,已对运动员的健康构成了严重危害,成为竞技体育界一个备受关注的公共卫生问题。

更为严重的是合成类固醇滥用人群扩大,滥用的动机不只局限于追求其蛋白同化效应(提高运动成绩或身体塑性),而有精神依赖的倾向。包括对“奖赏”的追求,这决定了合成类固醇是一种可致依赖的精神活性物质。早在80年代初,合成类固醇滥用即开始由专业运动员扩散到其他人群,如高中学生。

美国的调查显示高中生使用合成类固醇的百分比与可卡因和海洛因相当。青少年滥用合成类固醇现象不仅发生在美国,在加拿大、瑞典、英国、德国、澳大利亚、波兰、巴西和南非等国进行的调查报道中,高中年龄段的学生总体合成类固醇滥用率在1%～3%之间 。与美国相似,我国运动员和青少年中也存在合成类固醇滥用现象,但是缺少确切的流行病学数据，合成类固醇滥用比例可能低于上述国家。但随着我国商业经济体育的蓬勃发展和人们健身需求的增加，合成类固醇滥用扩大化的风险不容乐观。3

不断增加的合成类固醇滥用人群为研究更深层次的滥用动机提供了临床研究对象,在病因学上确认了合成类固醇依赖是中枢神经系统障碍所致。合成类固醇能够影响人类的情绪和状态,生理浓度的雄激素与健康和快乐的感觉呈正相关，与抑郁和焦虑的感觉呈负相关。在合成类固醇大量用药期间,滥用者会产生“被推动着和无法抗拒的”、 “感觉我是超人,我就像超人一样行动” “我能征服任何人”等欣快感;长期和大剂量使用AAS易使人产生易激怒、精神错乱、暴力倾向和攻击行为;停药后会出现强迫性用药、抑郁、快感缺失、疲劳、注意力下降、自杀意念等戒断症状等。

研究表明，合成类固醇长期滥用者中,30%的人符合精神活性物质依赖诊断标准(DMS-III或DMS-IV),可被诊断为合成类固醇依赖 。实际上，合成类固醇已成为一类具有滥用潜力的精神活性物质。除此之外,美国NIH国家药物滥用研究所(NIDA)公布的数据显示:采用注射方式的合成类固醇滥用者成为感染HIV/AIDS和肝炎的高危人群。所以,合成类固醇滥用也已演变为一个社会公共卫生问题。