[科普中国]-巯嘌呤

巯嘌呤（Mercaptopurine，6-MP）属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物，化学结构与次黄嘌呤相似，因而能竞争性地抑制次黄嘌呤的转变过程。本品进入体内，在细胞内必须由磷酸核苷糖转移酶转变为6-巯基嘌呤核糖核苷酸后，方具有活性。

适应证适用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病的急变期。

临床应用口服给药：①绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，分两次口服，以10日为一疗程，疗程间歇为3～4周。②白血病：开始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m，一日1次或分次服用，一般于用药后2～4周可见显效，如用药4周后，仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日5mg/kg；维持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg～100mg/m，一日1次或分次口服。

不良反应1.较常见的为骨髓抑制，可有白细胞及血小板减少。

2.肝脏损害：可致胆汁淤积出现黄疸。

3.消化系统：恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和口腔炎，但较少发生，可见于服药量过大的患者。

4.高尿酸血症：多见于白血病治疗初期，严重的可发生尿酸性肾病。

5.间质性肺炎及肺纤维化少见。

注意事项对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女、严重肝肾功能损害者禁用。有尿酸盐肾结石、痛风及胆道疾病的患者慎用。用药期间应注意定期检查外周血象及肝、肾功能，每周应随访白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白1～2次，对血细胞在短期内急剧下降者，应每日观察血象。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）