[科普中国]-饮食积滞

饮食积滞证，中医病证名。是指由于饮食不节，损伤脾胃而出现的证候。常见于腹痛。

病因暴饮暴食，饮食停滞，纳运无力；过食肥甘厚腻或辛辣，酿生湿热，蕴蓄胃肠；或恣食生冷，寒湿内停，中阳受损，均可损伤脾胃，腑气通降不利而发生腹痛。

病机食滞内停，运化失司，胃肠不和。

辨证要点食滞中焦故脘腹饱胀；纳化失常，胃失和降，故胃脘胀痛拒按，恶心欲吐；浊气上逆，故暖气吞酸，呕出食物积滞减少故稍舒；腑气不畅故大便不爽；积滞瘀久酸腐，故矢气酸臭。苔厚腻、脉滑均为食积内阻之象。

临床表现脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。

治法消食导滞，理气止痛。

方剂枳实导滞丸加减。

常用中药大黄、枳实、神曲、黄芩、黄连、泽泻、白术、茯苓。

常用腧穴中脘、天枢、关元、足三里、内庭。

常见病腹痛。

针灸疗法毫针泻法。

预防与调摄平素饮食有节，进食易消化、富有营养的饮食。忌暴饮暴食及食生冷、不洁食物。食积腹痛者宜暂禁食或少食。医生应密切注意患者的面色、腹痛的部位、性质、程度、时间、腹诊情况、二便及伴随症状，并观察腹痛与情绪、饮食寒温等因素的关系。如见患者腹痛剧烈、拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐不止等症状，需警惕出现绝脱证，须立即处理，以免延误病情。

转归预后腹痛的转归及预后决定于其所属疾病的性质和患者的体质。一般来说体质好，病程短，正气尚足者预后良好；体质较差，病程较长，正气不足者预后较差；身体日渐消瘦，正气日衰者难治。若急性暴痛，治不及时，或治不得当，气血逆乱，可致厥脱之证；若湿热蕴结肠胃，蛔虫内扰，或术后气滞血瘀，可造成腑气不通，气滞血瘀日久，可变生积聚。

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杨明会 - 中医药专家，教授、主任医师，博士后导师、博士生和硕士生导师、中医师承制研究生导师 - 中国人民解放军总医院中医院