[科普中国]-儿童矮身材

儿童矮身材是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（–2SDS），或低于第3百分位数（–1.88SDS）者，其中部分属正常生理变异。为正确诊断，对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查。

随着社会发展和生活水平的不断提高，家长和孩子对身高问题的关注越来越大。个子矮，在医学上称为儿童矮身材或儿童矮小症，这不但是一种躯体的异常，还会引起心理的压力，影响儿童健康，也是近年来儿科内分泌领域研究的一个热点。

病因导致矮身材的因素甚多，其中不乏交互作用者，亦有不少疾病导致矮身材的机理还未阐明。

儿童矮身材的常见病因

|| ||

临床表现这些孩子通常在幼儿园内比同班级的小朋友矮半个头（5cm～10cm），在中小学里，会比同班同学矮一个头（10～20cm），随着年龄的增大，比同年龄的孩子差距逐渐加大。由于多数智力正常，学习成绩正常，往往未引起家长重视。

检查家长应该带孩子去正规的条件较好的有儿科内分泌医生的医院去看病，以便对矮身材儿童进行全面检查，明确原因，以利治疗。

1.病史应仔细询问

患儿母亲的妊娠情况；患儿出生史；出生身长和体重；生长发育史；父母亲的青春发育和家族中矮身材情况等。

2.体格检查

除常规体格检查外，应正确测量和记录以下各项：

（1）当前身高和体重的测定值和百分位数；

（2）身高年增长速率（至少观察3个月以上）；

（3）根据其父母身高测算的靶身高；

（4）BMI值；

（5）性发育分期；

（6）当前骨龄。

3.实验室检查

（1）常规检查 应进行血、尿常规检查和肝、肾功能检测；疑诊肾小管酸中毒者宜作血气及电解质分析；女孩应常规进行核型分析；为排除亚临床甲状腺功能低下，需常规检测甲状腺激素。

（2）特殊检查 1）进行特殊检查的指征 ①身高低于正常参比值减2SDS（或低于第3百分位数）者；②骨龄低于实际年龄2岁以上者；③身高增长率在第25百分位数（按骨龄计）以下者，即