[科普中国]-黄连解毒汤-

黄连解毒汤，中医方剂名。为清热剂，具有清热解毒之功效。主治三焦火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒。小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。临床常用于治疗败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等属热毒为患者。

歌诀清热解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备，躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可为。1

组成黄连、黄芩、黄柏、栀子。

用量黄连9g，黄芩6g，黄柏6g，栀子9g。

用法上四味，切，以水六升，煮取两升，分二服。现代用法：水煎煮。

功用泻火解毒。

主治三焦火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒。小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。

方义本证多由火毒充斥三焦所致。治疗以泻火解毒为主。火毒炽盛，上扰神明，故见烦热谵语；血热忘行，故为吐血；血溢肌肤，故见发斑；热盛伤津，故见口燥咽干；舌红少苔，脉数有力为热毒炽盛之症。方中黄连清泻心火，兼泻中焦之火，为君药；黄芩泻上焦之火，为臣药；黄柏泻下焦之火；栀子泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。二者为佐药。

配伍特点黄芩、黄连、黄柏配伍清泻三焦火毒，栀子引邪从小便而出。

运用本方用于三焦火毒证。临床应用以大热烦躁，口燥咽干，热病吐血、衄血；或热甚发斑，舌红苔黄，脉数有力为辨证要点。

加减化裁便秘者，加大黄泻下焦实热；吐血、衄血、发斑，加玄参、生地、丹皮以清热凉血；黄疸者，加大黄、茵陈清热祛湿退黄；疮疡肿毒者，加蒲公英、连翘以清热解毒。

禁忌本方为大苦大寒之剂，不宜久服、或过量服用，非火盛者不宜使用。

附注附方泻心汤组成：大黄6g，黄连3g，黄芩3g。

用法：以水三升，煮取一升，顿服之。

功用：泻火消痞。

主治：邪热壅滞心下，气机痞塞证。2

附方栀子金花汤组成：黄连9g，黄芩6g，黄柏6g，栀子9g，大黄3g。

用法：水煎服。

功用：泻火解毒。

主治：三焦火毒证兼大便秘结者，亦治阳证之疮、痈、疔、疖。

重要文献摘要《肘后备急方》：“烦呕不得眠。”

本词条内容贡献者为:

崔蒙 - 博士生导师，研究员 - 中国中医科学院