[科普中国]-乳食积滞证

乳食积滞，中医病证名。是脾胃虚弱，乳食停滞不化而出现的证候。常见于小儿积滞。

病因病机小儿脾常不足，乳食不知自节。若调护失宜，喂养不当，则易为乳食所伤。伤于乳者，多因哺乳不节，过急过量，冷热不调；伤于食者，多由饮食喂养不当，偏食嗜食，或过食膏粱厚味，煎炸炙煿，或贪食生冷、坚硬难化之物，或添加辅食过多过快。盖胃主受纳，为水谷之海，其气主降；脾主运化，为生化之源，其气主升。若乳食不节，脾胃受损，受纳运化失职，升降失调，宿食停聚，积而不化，则成积滞。伤于乳者，为乳积；伤于食者，则为食积。

辨证要点有乳食不节史，以不思乳食、脘腹胀满，嗳吐酸腐、大便酸臭等为证候特点。

临床表现不思饮食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。

治法消乳化食，和中导滞。

常用方剂消乳丸；保和丸。

常用中药炒麦芽、砂仁、焦神曲、香附、陈皮、炒谷芽、茯苓、焦山楂、鸡内金、莱菔子、半夏、连翘。

针灸疗法足三里、中脘、粱门、内庭、天枢。毫针泻法。

预防调护1.调节饮食，合理喂养，乳食宜定量定时，富含营养，易于消化，忌暴饮暴食、过食肥甘炙煿、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋补。

2.应根据小儿生长发育需要，逐渐给婴儿添加辅食，按由少到多、由稀到稠、由一种到多种，循序渐进的原则进行。辅食既不可骤然添加过多，造成脾胃不能适应而积滞不化；亦不可到期不给添加，使婴儿脾胃运化功能不能逐渐增强而饮食难化。

3.伤食积滞患儿应暂时控制饮食，给予药物调理，积滞消除后，逐渐恢复正常饮食。

4.注意病情变化，给予适当处理。呕吐者，可暂停进饮食，并给予生姜汁数滴加少许糖水饮服；腹胀者，可揉摩腹部；便秘者，可予蜂蜜冲服，严重者可予开塞露外导；脾胃虚弱者，常灸足三里穴。

转归预后若积久不消，迁延失治，则可进一步损伤脾胃，导致气血生化乏源，营养及生长发育障碍，形体日渐消瘦而转为疳证。

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本词条内容贡献者为:

李伟 - 中医副主任医师 - 北京中医药大学