风寒束表证,中医病证名。是指由于风寒袭表,肺气不宣而出现的外感表证。常见于感冒。
病因病机风寒外束,卫阳被郁,腠理内闭,肺气不宣。
辨证要点肺为鼻窍,肺主皮毛,风寒袭表,肺气不宣,则鼻塞声重,鼻痒喷嚏,流涕清稀,咳嗽痰白;风寒外束,卫阳被郁,则恶寒,正邪相争则发热;足太阳膀胱经主一身之表,寒邪犯表,太阳经气不舒,故头痛项强,肢体酸痛;阴寒之邪侵袭,津液未伤,故口不渴;脉浮主表,紧主寒,风寒在表,故见脉浮;舌苔薄白,表明邪未入里。
临床表现恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞流涕,咽痒咳嗽,痰吐稀薄色白,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
治法辛温解表。
常用方剂荆防达表汤或荆防败毒散。
常用中药荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜、葱头、橘红、杏仁、茯苓、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳。
常用腧穴列缺、风门、风池、合谷。
针灸疗法毫针泻法。
预防调护生活上应慎起居,适寒温,在冬春之际尤当注意防寒保暖,盛夏亦不可贪凉露宿。注意锻炼,增强体质,以御外邪。常易感冒者,可坚持每天按摩迎香穴,并服用调理防治药。冬春风寒当令季节,可服贯众汤;在感冒流行季节,应尽量少去人口密集的公共场所,防止交叉感染。室内可用食醋熏蒸,做空气消毒,以预防感染。
治疗期间应注意护理,发热者需注意适当休息。饮食宜清淡。对时感重症及老年、婴幼儿、体虚者,需加强观察,注意病情变化,如高热动风、邪陷心包、合并或继发其他疾病等。
预后转归风寒感冒,寒热不退,邪气可化热而见口干欲饮,痰转黄稠,咽痛等症状。感冒未及时控制亦有转化为咳嗽、心悸、水肿等其它疾病者。
一般而言,感冒预后良好,病程较短而易愈,少数可因感冒诱发其他宿疾而使病情恶化。对老年、婴幼儿、体弱者以及时感重症,必须加以重视,防止发生传变,或同时夹杂其他疾病。
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段汝钦 - 中医主任医师 - 北京中医药大学