[科普中国]-风寒闭肺证

风寒闭肺证，中医病证名。是指由风寒之邪外袭于肺，肺气失宣所致而出现的证候。常见于小儿肺炎喘嗽。

病因病机本证多见于肺炎喘嗽发病的初期，常在寒冷季节发生，由风寒之邪外袭于肺，肺气失宣。

辨证要点本证多有恶寒发热，无汗之表寒证。年幼儿蜷缩母怀，年长儿可自述恶寒身痛，也常有痰涎色白清稀。口不渴，咽红不著，舌不红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红，是本证特征。

临床表现恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。

治法辛温宣肺，化痰止咳。

常用方剂华盖散加减。

常用药麻黄、杏仁、苏叶、苏子、陈皮、茯苓、白前、枳壳。

常用腧穴尺泽、孔最、列缺、合谷、肺俞、足三里。

附注体质虚弱或邪毒炽盛之患儿，病情常迁延难愈，日久伤阴、耗气，逐步转为肺阴耗伤、肺脾气虚等证。

预防调护1.搞好卫生，保持室内空气新鲜。冬春季节带儿童外出，防止着凉。

2.加强体育锻炼，增强体质。

3.气候冷暖不调时，随时增减衣服，感冒流行期间勿去公共场所，防止感受外邪。

4.饮食宜清淡富有营养，多喂开水。

5.保持安静，居室空气新鲜。

6.呼吸急促时，应保持气道通畅，随时吸痰。

7.对于重症肺炎患儿要加强巡视，密切观察病情变化。

转归预后肺主气而朝百脉，若邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步发展，可由肺而涉及其他脏腑。如肺失肃降，可影响脾胃升降失司，以致浊气停聚，大肠之气不得下行，出现腹胀、便秘等腑实证候。若热毒之邪炽盛，热炽化火，内陷厥阴，引动肝风，则又可致神昏、抽搐之变证。肺主气，心主血，肝藏血，气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀。肺气闭塞，气机不利，则血流不畅，脉道涩滞，故重症患儿常有颜面苍白、青紫、唇甲发紫、舌质紫暗等气滞血瘀的征象；若正不胜邪，气滞血瘀加重，可致心失所养，心气不足，甚而心阳虚衰，并使肝脏藏血失调，临床出现呼吸不利、或喘促息微、颜面唇甲发组、胁下痞块增大、肢端逆冷、皮肤紫纹等危重症。而心阳不振和肺气闭塞，如未能得到正确治疗，使病情好转，有可能迅速导致阳气虚脱。

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本词条内容贡献者为:

段汝钦 - 中医主任医师 - 北京中医药大学