[科普中国]-霍乱论

《霍乱论》，霍乱专著，2卷。清代王士雄(孟英)撰于道光十八年(1838年)，为《潜斋医学丛书》之一。卷1论病情及治法，举伤寒、时疫截然不同之理及寒热辨证之要点论之；卷2列各家及王氏治霍乱的医案、方剂。作者复于1862年将此书重订，更名为《随息居重订霍乱论》。此书刊行后影响较大，版本颇多。

成书背景道光十七年，江浙一带霍乱流行，王氏感叹自《诸病源候论》，《三因方》等提出本于风寒之说，后世医家多认为霍乱有寒无热。王氏根据多年经验，认为霍乱有寒热之分，“热霍乱流行似疫，世之所同也，寒霍乱偶有所伤，人之所独也。巢氏所论虽详，乃寻常霍乱耳！执此以治时行霍乱，犹腐儒将兵，岂不覆败者鲜矣。”，乃于道光十八年（1838）撰《霍乱论》二卷。

流传版本现存清道光十九年（1838）浙江杭州湖墅长胜纸行刻本、咸丰元年（1851）吟香书屋校刻本、同治二年（1863）崇本堂藏板刻本等三十种，民国时期刊本十余种。

校注、整理同治元年（1862），王氏避乱于上海时，适值苏沪地区霍乱大行，医家不知所措，死者甚多。而《霍乱论》板存杭州，恐亦毁而不存；与《王氏医案》之江西合刻本，亦不知板尚存否。乃应请重订《霍乱论》，名为《随息居重订霍乱论》，内容较《霍乱论》约扩充一倍，益为详备。

作者简介王士雄(1808～1868)清代著名医学家。字孟英，幼字篯龙，晚字梦隐(一作梦影)，自号半痴山人、随息居士、睡乡散人、华胥小隐，堂号潜斋、归砚。盐官(今浙江海宁)人，生于杭州。温病名家。十四岁，父没，遂矢志学医。于金华佐理盐务之余，苦读医书。初习《景岳全书》，疗病亦多采温补，经其母俞氏训诫，始改弦更张，并折衷于家传《重庆堂随笔》之说。道光十年(1830年)以医为业，屡起大症。精研医理，尤深明温热病诊治。著《温热经纬》(1852年)，“以轩岐、仲景之文为经，叶、薛诸家之辩为纬”，采撷各家之长。以“新感”、“伏邪”为两大辨证纲领。谓“暑即是热”，无分阴阳。力排“阳邪为热，阴邪为暑”之议。其论治宗叶天士、薛生白，喜用寒凉之品。其时霍乱流行，乃撰《霍乱论》两卷(1838年初成，1862年重订，名《随息居重订霍乱论》)，辨析时疫霍乱与非时疫霍乱之异，谓霍乱疫邪乃环境“臭毒”所生。所列治法方药，多本于临证亲验者。又尝刊定《重庆堂随笔》两卷(1852年)，自撰《归砚录》四卷(1857年)，多述其诊治心得及医案，间采西医《人身概说》等书之论。晚景凄凉，颠沛流离，避居秀水(今浙江嘉兴)濮院镇。又纂《随息居饮食谱》一卷(1861年刊)，为清代营养学名著。尝辑《潜斋简效方》(后附《潜斋医话》)一卷(1853年)、《四科简效方》四卷(1854年)、《汇刊经验方》等。其医案仿编年之例，自1824年至1857年。有《王氏医案》初、续、三集三编，而《归砚录》之卷四即其医案的第四编。其所评注之书有《女科辑要》、《言医》、《古今医案选》等多种。著作多收入《潜斋医学丛书》。

书评、序言汪序

经云：人之伤于寒也，则为病热。盖六气之邪，都从火化。外感之病，虽有因寒因热之分，而热者较多。霍乱不过外感之一证，其中亦有寒、有热，初非专属于寒也。特以其来太骤，拟议不及，辨证稍疏，生死立判，视伤寒温暑，尤难措手。昧者乃专执附桂一方，统治一切霍乱，不亦傎乎!梦隐向有《霍乱论》之刻，久已风行，近又重加编订，益为详备。盖深疾偏执一方以治百病之弊，故不辞痛切，言之如此。读者顾疑其偏用寒凉，未免以词害意矣。昔洄溪作《慎疾刍言》，而自论之曰：有疑我为专用寒凉攻伐者，不知此乃为误用温补者戒，非谓温补概不可用也。谅哉斯言！请以移赠梦隐此书，可乎？

同治癸丑正月乌程汪曰桢

自序

随息居士，当升平盛世，生长杭垣，不幸幼失怙。自知无应世才，而以潜名其斋。或谓甘自废弃，而以痴目之，因自号半痴山人。尝刊《潜斋医学丛书十种》问世。年未五十，忽挈两弟，携一砚以归籍。然贫无锥地，赁屋而居。或问故，曰:余继先人志耳！乃颜其草堂，曰归砚，辑《归砚录》以见志。藉砚游吴越，间哺其家口，洎庚申之变，或招游甬越，辞不往。辛酉秋，势日蹙，不克守先人邱垄，始别其两弟，携妻孥，栖于濮院。人视之如野鹤闲云，而自伤孤露四十年。值此乱离靡定，题所居曰随息，且更字梦隐，草《随息居饮食谱》，以寓感慨。迫季冬，杭垣再陷，悠悠长夜，益觉难堪。今春，急将三、四两女草草遣嫁，夏间避地申江，妻孥踵至，僦屋黄歇浦西，仍曰随息居。略识巅末，俾展卷而知随处以息者，即半痴山人，身不能潜，砚无所归之华胥小隐也。

重订《霍乱论》者，以道光间尝草《霍乱论》于天台道上，为海丰张柳吟先生阅定，同郡王君仲安梓以行世，盖二十余年矣。板存杭会，谅化劫灰。咸丰初元，定州杨素园先生，又与《王氏医案》十卷，合刻于江西，不知其板尚存否。今避乱来上海，适霍乱大行，司命者罔知所措，死者实多。元和金君簠斋，仁心为质，恻然伤之，遍搜坊间《霍乱论》，欲以弭乱，而不能多得。闻余足迹，即来订交，始知其读余书有年，神交已久。嘱余重订，以为登高之呼。余自揣无拨乱才，方悔少年妄作之非，愧无以应也。逾两月，簠斋亦以此证遽逝，尤怆余怀。哲嗣念慈，检得《转筋证治》遗书一册，示余曰:此先人丁巳年刊于姑苏者，今板已毁，书亦无余。余读之，简明切当，多采刍荛，洵可传之作。因叹簠斋韬晦之深，竟不余告也。吴县华君丽云，知余砚田芜秽，持家藏下岩青花石一片见赠，曰:子将无意慰金君耶？有意慰金君，则重订之举，曷可以已乎？余不能辞，遂受其片石，纂此以慰簠斋于地下，非敢自忘不武，谓可以勘定斯乱也。书成，题曰《重订霍乱论》，首病情，次治法，次医案，次药方，凡四篇。

同治建元壬戌闰月丙午华胥小隐自记

章节目录病情篇第一

总义

热证

寒证

治法篇第二

伐毛

取嚏

刮法

淬法

刺法

拓洗

熨灸

侦探

策应

纪律

守险

医案篇第三

南针

梦影

药方篇第四

药性

方剂

内容简介本书分为病情篇、治法篇、医案篇和药方篇。王氏提出霍乱有寒热之分，寒霍乱是由于“坐卧风凉，起居任意，冰瓜水果，恣食为常”，阴阳之气乱于肠胃而成；热霍乱则是感受一种“臭毒”疫邪，暑秽蒸淫，饮水恶浊所致，其病从排泄物、转筋、口渴、舌象、脉象等方面进行辨证。治法强调从祛除病邪、恢复脾胃升降功能着眼，以“展化宣通”为原则，舒展气机、宣化湿浊，则邪气消弭，清升浊降，逆自平而乱乃定。对热霍乱立燃照汤宣土郁而分阴阳、连朴饮祛暑秽而行食滞，寒霍乱用理中汤、五苓散或正气散之类。霍乱其来也骤，其变也速，及时救治尤为必要，书中除选载取嚏、刮法、淬法、刺法、熨法、拓洗、敛气等民间急救方法外，还介绍急救内服方药七十余方，如寒霍乱选用三圣丹、蟾酥丸、紫金丹、速效丹，温开水送服；热霍乱选用紫雪丹、玉枢丹、行军散、飞龙夺命丹，凉开水送服。对仲景栀子豉汤体会最深，以栀子苦寒泄郁热，豆豉经腐善和中，二药相合擅于清宣，故治热霍乱“独推以为主剂”，其所创立的燃照汤、连朴饮、黄芩定乱汤均本于此。本书不仅在证治方面提出了详尽的理法方药，而且强调要保护水源清洁，倡导“节饮食、慎口腹”的预防观点。

影响评价本书是我国第一部专论霍乱的专著，对后世医家影响很大，多次翻刻流行。

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本词条内容贡献者为:

马明越 - 讲师 - 北京中医药大学