[科普中国]-高原胸痹

高原胸痹指因新处高原之地，气候失宜，使胸阳痹阻，心血不畅，气滞血瘀而成。以头痛，胸闷痛，咳嗽气喘，心悸等为主要表现的内脏痹病类疾病。

症状初起表现轻者为头痛头晕，心悸气短。重者有纳减，恶心呕吐，失眠，疲乏，胸闷腹胀，口唇青紫，面部浮肿，呼吸困难，胸闷痛，少尿，吐粉红色泡沫痰。严重者可有神志恍惚，抑郁，兴奋，谵语等症。1．痰阻心脉证：胸闷，心悸，气短，咳嗽吐痰，恶心欲呕，唇色紫，舌淡紫，苔白腻，脉弦滑。祛痰宣痹。2．心脉瘀阻证：胸闷，心痛如刺，气短，吐粉红色泡沫痰，唇青紫，舌暗红或有瘀点，脉弦涩。化瘀宽心。3．水气凌心证；心悸，气短，恶心呕吐，面部浮肿，呼吸困难，少尿，或吐粉红色泡沫痰，舌胖苔滑，脉沉弦。温补心肾、化气行水。4．肺肾气虚证：咳嗽，胸闷，气短而喘，动则尤甚，声低懒言，吐痰色白，腰膝酸软，小便清长，或咳则遗尿，口唇紫黯，舌质淡，苔白润，脉弱。补肾益肺、纳气平喘。治疗秘方。5．心阳虚脱证；面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气息微弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮数无根。回阳固脱。

西医治疗药物治疗头痛者可应用阿司匹林、对乙酰氨基酚(醋氨酚)、布洛芬；恶心呕吐时应肌内注射丙氯拉嗪(甲哌氯丙嗪)；严重病例可口服乙酰唑胺(50Omg，每日一次，午后服)与小剂量地塞米松(4mg，每12小时1次)，联合应用。

其他治疗易地治疗症状不缓解甚至恶化者，应将患者转运到低海拔区，下降300m症状即可明显改善

预防配合药物防治药物防治的优点是使用简便，不受时间限制，适于紧急情况及集体使用。但目前效果尚不十分理想，尚无特效药物，其作用仅为辅助及促进人体对高原的适应。常用的药物有调节中枢神经系统兴奋和抑制的药物(如溴加合剂、安菲苯片等)，调节物质代谢的药物(酸性药物、醋氮酰胺)，作用于细胞呼吸的药物(细胞色素C、三磷酸腺苷等)，增加氧运输、氧利用的药物(维生素类、肾上腺皮质激素等)。一些中藏药物有很好的致适应作用，就是俗称的"抗缺氧药物"，其实药物本身不能对抗缺氧，而是通过调节改善人体的机能和代谢，达到提高生理机能以适应高原低氧。这方面的药物较多，如补益药的人参、党参、黄芪、当归等，活血祛瘀药如丹参等，强壮剂如冬虫夏草、红景天等，安神镇静药如五味子等，常用复方，也可用单方，依辩证而施治，效果则佳。