[科普中国]-十二指肠球炎

十二指肠炎为非特异性感染，多发生在球部。病理可分为表浅型，间质型及萎缩型。与胃炎相似，以表浅型居多，炎症限于粘膜层。

主要表现为中上部疼痛，伴有嗳酸，嗳气，呕血，黑便，有时与十二指肠溃疡不易区别，常与慢性胃炎，慢性肝炎肝硬化，胆道疾患或慢性胰腺炎并存。

疾病简介[临床表现]

多表现为中上腹的疼痛，伴有嗳酸、嗳气。

[影像学表现]

1.轻者X线检查可无阳性改变。

2.激惹现象：球部频繁激惹，球蠕动增强，充盈钡剂时，球外形毛糙，形态常常改变。

3.无球变形和龛影存在。

4.粘膜皱襞改变：粘膜皱襞增粗、紊乱，可呈网格状。

5.十二指肠球炎的诊断有赖于内窥镜和活体组织检查。

[鉴别诊断]

十二指肠球炎、十二指肠布氏腺增生、十二指肠球溃疡之间的鉴别诊断较困难，应根据内窥镜及活体组织检查。

早期症状1、消化不良症状可有上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，但是部分患者在发病初期并可无症状及体征；十二指肠炎和很多病的症状相似，为此需要区分好，例如十二指肠炎性息肉，十二指肠布氏腺增生症，十二指肠霜斑样溃疡等。

2、上腹痛，类似于十二指肠壶腹部溃疡，多为饥饿痛、夜间痛，进食后缓解疼痛，如果是因为十二指肠炎引起的上腹部疼痛，不及时加以治疗的话，很容易恶化成为十二指肠溃疡、胃溃疡、萎缩性胃炎或者浅表性胃炎等。

3、上消化道出血是糜烂性十二指肠炎的一种并发症，可有黑便或呕血。

4、常见的体征有上腹部轻度压痛，部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等，十二指肠炎属于消化系统疾病，病发时一般伴有慢性胃炎，肝硬化，慢性肝炎，慢性胰腺炎等等疾病。

饮食注意1、十二指肠炎患者平时不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、海鲜、烟酒等，这类食物，可对胃肠粘膜造成强大刺激，使炎症进一步扩大，不利于疾病的康复。

2、不要吃过凉和过硬的食物，可以吃容易消化的面食，多吃蔬菜水果，最好用开水煮一下再吃，这样，就可以减少对胃和十二指肠粘膜的刺激。

3、尽量少吃甜食和酸性食物，可以吃瘦肉粥、鸡蛋，但是要适量，不可过多食用，避免不消化。

4、饮食要规律，别饱一顿饥一顿，戒烟戒酒，不喝浓茶、咖啡。

5、慎用药物，特别是非甾体抗炎药，可刺激胃黏膜，引起疾病反复发作。

6、醋类，谨慎食用这类食物，容易使胃部产酸，造成胃痛和烧心。