[科普中国]-植物-日光性皮炎-

植物-日光性皮炎

植物-日光性皮炎(phytophotodermatitis)因食用某些植物而发病。在过去常见的有藜皮炎(chenopodium dermatitis)，是患者过多食用或接触藜(灰菜)或其它光感性的植物，并经日晒后所引起的急性光毒性炎症反应。本病的发生常与体质、有关植物和长久日晒三者有关。

诊断1.好发于颜面突出部如眉弓、颧部与鼻背、前臂、手足背、颈和指甲，对称分布。2.面部和手背发生显著的非凹陷性浮肿，表面紧张光亮，质较坚实。双侧眼睑肿胀，使眼睑闭合，不能睁开，口唇外翻，张口受限，皮肤呈弥漫性轻微潮红或呈紫红色，有瘀点或瘀斑、丘疹、水疱等。3.自觉灼热、胀痛、刺痛或瘙痒。少数病人有全身症状。老年体弱瘀血不消治则：化瘀止痛。方药：川穹、当归、白芍、生地、蒲黄、香附、细辛、三棱、白芷、元胡、干姜、桃仁、桂枝、半夏、甘草1

日晒部位先有麻木感，生出现浮肿，灼痛，表皮发亮，面部肿胀，两眼成缝，口唇厚而外翻，口水外流，咽部水肿语言不清，呼吸困难，严重者局部出现水泡或血泡，皮下出血，甚至组织坏死。 ⑴避免日光继续照射；⑵导泻；⑶浮肿严重者用利尿剂；⑷给抗组织胺药，维生素B属及大量维生素C、烟酰胺、钙剂、复方路丁、肾上腺皮质激素等；⑸局部破溃者作外科处理；⑹板蓝根、大青叶各30g黄芩、银花、茯苓各9g，赤小豆15g煎服，每日1帖；⑺对症治疗。邢台医专第二附属医院儿科李学英

症状体征：面部和手背发生显著的非凹陷性浮肿，表面紧张发亮，质软坚实。双侧眼睑肿胀，使眼睑闭合，不能睁开，口唇外翻，张口受限，皮肤呈弥漫性轻微潮红或呈紫红色，有瘀点或瘀斑、丘疹、水疱等。后者可相互融合成大疱，内容澄清或呈淡黄色，或为血性。疱破裂后，出现糜烂面，或溃疡、坏死等。溃疡愈合后出现瘢痕，遗留色素沉着。好发于颜面突出部如眉弓、颧部与鼻背、前臂、手足背、颈和指甲，对称分布。多数病人…[显示] 面部和手背发生显著的非凹陷性浮肿，表面紧张发亮，质软坚实。双侧眼睑肿胀，使眼睑闭合，不能睁开，口唇外翻，张口受限，皮肤呈弥漫性轻微潮红或呈紫红色，有瘀点或瘀斑、丘疹、水疱等。后者可相互融合成大疱，内容澄清或呈淡黄色，或为血性。疱破裂后，出现糜烂面，或溃疡、坏死等。溃疡愈合后出现瘢痕，遗留色素沉着。好发于颜面突出部如眉弓、颧部与鼻背、前臂、手足背、颈和指甲，对称分布。多数病人在日晒后一日内即发病。短者数分钟局部皮肤即开始发痒。夏季多见，女多于男。

诊断检查：根据发病前有服食过多的或接触有关的植物和强烈日光曝晒史，有浮肿和瘀斑，好发于暴露部位，夏季多见，女多于男，有自觉症状和全身症状等即可确诊。本病应与以下的皮肤病进行鉴别： 1.接触性皮炎皮疹多局限于接触部分，有明显的接触史，发疹与日晒和季节无关，与性别也无关。 2.烟酸缺乏症本病的损…[ 根据发病前有服食过多的或接触有关的植物和强烈日光曝晒史，有浮肿和瘀斑，好发于暴露部位，夏季多见，女多于男，有自觉症状和全身症状等即可确诊。

本病应与以下的皮肤病进行鉴别：

1.接触性皮炎皮疹多局限于接触部分，有明显的接触史，发疹与日晒和季节无关，与性别也无关。

2.烟酸缺乏症本病的损害也在日光曝晒处，但在发病前常有前驱症状如全身不适、疲倦、失眠等。除皮疹外尚有胃肠道症状和神经精神症状，不难区别。

治疗方案：给予口服维生素B1、C和烟酸等。严重者可应用皮质类固醇，如泼尼松每日3次，每次10mg。局部治疗与急性皮炎或湿疹的处理同。给予口服维生素B1、C和烟酸等。严重者可应用皮质类固醇，如泼尼松每日3次，每次10mg。局部治疗与急性皮炎或湿疹的处理同。

预防及预后：避免过多服食和接触有关的植物，同时不得经受强烈日光曝晒。避免过多服食和接触有关的植物，同时不得经受强烈日光曝晒。

注意事项：

1、具有特异性过敏体质者，不宜食用某些茎叶着色（尤其是紫红色）的野生或种植的蔬菜，或少量食用后避免日晒3天左右，可减少本病的发生。

2、在吃过野菜后减少外出，特别是要减少直接受到强光照射的机会。凡有过敏史的人，最好不要采摘灰菜、荠菜等光感性强的野菜食用。

3、立即停止食用致病植物性蔬菜和避免日晒。B族维生素和维生素C口服。

容易引起植物性日光性皮炎的蔬菜有：荠莱、芹菜、莴苣、油菜、苋菜、蘑菇、木耳、白菜等。因此，凡有过敏史者，最好不要食用这些蔬菜，或食用后尽量减少外出，避免日晒。