[科普中国]-90项症状清单(SCL-90)

该量表共有90个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。

基本概念90项症状清单（SCL-90），又名症状自评量表（Self-reporting Inventory)，有时也叫做Hopkin's症状清单（HSCL，编制年代早于SCL-90，作者为同一人，HCSL最早版编于1954年）。于1975年编制，其作者是德若伽提斯（L.R.Derogatis)。该量表共有90个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。

因子结构1，躯体化：主要反映主观的躯体不适感；

2，强迫症状：与临床强迫症表现的症状、定义基本相同；

3，人际关系敏感：主要反映人际关系障碍，如不自在干、自卑感，尤其是与他人比较时更突出；

4，抑郁：指临床上已与症状群相联系的广泛概念；

5，焦虑：指临床上明显与焦虑症状群相联系的症状及体验；

6，敌对：主要从思维、情感以及行为来反映被试者的敌对表现；

7，恐怖：与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致，也包括社交恐怖的项目；

8，偏执：主要指思维方面，如投射思维、猜疑、妄想等；

9，精神病性：主要反映精神分裂症状，如幻听、思维播散、被控制感等；

10，其他：主要反映睡眠以及饮食情况。

测验步骤SCL-90的每一个项目均采用5级评分制，具体如下：

1，没有：自觉无该项问题；

2，很轻，自觉有该项症状，但对被试者并无实际影响，或者影响轻微；

3，中度：自觉有该项症状，对被试者有一定影响；

4，偏重：自觉有该项症状，对被试者有相当程度的影响；

5，严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对被试者的影响严重。

这里的“影响”包括症状所致的痛苦和烦恼，也包括症状造成的心理社会功能损害。“轻、中、重”的具体定义，由被试者自己体会，不必做硬性规定。

评定的时间，是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。

统计测验SCL-90的统计标准主要为两项，即总分、因子分。

1， 总分：90个项目评分之和，能反映其病情严重程度；

总均分：总分/90，表示从总体情况看，该受试者的自我感觉位于1~5级间的哪一个分值程度上；

阳性项目数：90题中，单项分≥2的项目数，表示被试者在多少项目上呈现“症状”；

阴性项目数：90题中，单项分=1的项目数，或者90-阳性项目数，表示被试者“无症状”的项目有多少；

阳性症状均分：（总分-阴性项目数）/阳性项目数，表示被试者“有症状”项目中的平均得分，反映被试者自我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围。

2，因子分：各因子的平均分，总共10个因子，即90项目分为10大类。每一因子反映被试者某一方面的情况，因而通过因子分可以了解被试者的症状分布特点，病可以做廓图分析。

结果解释按中国常模结果，总分超过160分，或阳性项目超过43项，或任一因子分超过2分，可以考虑筛选阳性，需进一步检查。

筛查阳性标准：总分≥160分（新版规定）

阳性项目数>43

任一因子分>2分

【因子分】

SCL-90包括9个因子，每一个因子反映出个体某方面的症状情况，通过因子分可了解症状分布特点。当个体在某一因子的得分大于2时，即超出正常均分，则个体在该方面就很有可能有心理健康方面的问题。

⑴．躯体化

主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑等躯体不适表现。

该分量表的得分在0-48分之间。得分在24分以上，表明个体在身体上有较明显的不适感，并常伴有头痛、肌肉酸痛等症状。得分在12分以下，躯体症状表现不明显。总的说来，得分越高，躯体的不适感越强；得分越低，症状体验越不明显。

⑵．强迫症状

主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。

该分量表的得分在0-40分之间。得分在20分以上，强迫症状较明显。得分在10分以下，强迫症状不明显。总的说来，得分越高，表明个体越无法摆脱一些无意义的行为、思想和冲动，并可能表现出一些认知障碍的行为征兆。得分越低，表明个体在此种症状上表现越不明显，没有出现强迫行为。

⑶．人际关系敏感

主要是指某些人际的不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感，心神不安，明显的不自在，以及人际交流中的不良自我暗示，消极的期待等是这方面症状的典型原因。

该分量表的得分在0-36分之间。得分在18分以上，表明个体人际关系较为敏感，人际交往中自卑感较强，并伴有行为症状（如坐立不安，退缩等）。得分在9分以下，表明个体在人际关系上较为正常。总的说来，得分越高，个体在人际交往中表现的问题就越多，自卑，自我中心越突出，并且已表现出消极的期待。得分越低，个体在人际关系上越能应付自如，人际交流自信、胸有成竹，并抱有积极的期待。

⑷．抑郁

苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴趣的减退，动力缺乏，活力丧失等为特征。还表现出失望、悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，另外，还包括有关死亡的思想和自杀观念。

该分量表的得分在0-52分之间。得分在26分以上，表明个体的抑郁程度较强，生活缺乏足够的兴趣，缺乏运动活力，极端情况下，可能会有想死亡的思想和自杀的观念。得分在13分以下，表明个体抑郁程度较弱，生活态度乐观积极，充满活力，心境愉快。总的说来，得分越高，抑郁程度越明显，得分越低，抑郁程度越不明显。

⑸．焦虑

一般指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。

该分量表的得分在0-40分之间。得分在20分以上，表明个体较易焦虑，易表现出烦躁、不安静和神经过敏，极端时可能导致惊恐发作。得分在10分以下，表明个体不易焦虑，易表现出安定的状态。总的说来，得分越高，焦虑表现越明显。得分越低，越不会导致焦虑。

⑹．敌对

主要从三方面来反映敌对的表现：思想、感情及行为。其项目包括厌烦的感觉，摔物，争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。

该分量表的得分在0-24分之间。得分在12分以上，表明个体易表现出敌对的思想、情感和行为。得分在6分以下表明个体容易表现出友好的思想、情感和行为。总的说来，得分越高，个体越容易敌对，好争论，脾气难以控制。得分越低，个体的脾气越温和，待人友好，不喜欢争论、无破坏行为。

⑺．恐怖

恐惧的对象包括出门旅行，空旷场地，人群或公共场所和交通工具。此外，还有社交恐怖。

该分量表的得分在0-28分之间。得分在14分以上，表明个体恐怖症状较为明显，常表现出社交、广场和人群恐惧，得分在7分以下，表明个体的恐怖症状不明显。总的说来，得分越高，个体越容易对一些场所和物体发生恐惧，并伴有明显的躯体症状。得分越低，个体越不易产生恐怖心理，越能正常的交往和活动。

⑻．偏执

主要指投射性思维，敌对，猜疑，妄想，被动体验和夸大等。

该分量表的得分在0-24分之间。得分在12分以上，表明个体的偏执症状明显，较易猜疑和敌对，得分在6分以下，表明个体的偏执症状不明显。总的说来，得分越高，个体越易偏执，表现出投射性的思维和妄想，得分越低，个体思维越不易走极端。

⑼．精神病性

反映各式各样的急性症状和行为，即限定不严的精神病性过程的症状表现。

该分量表的得分在0-40分之间。得分在20分以上，表明个体的精神病性症状较为明显，得分在10分以下，表明个体的精神病性症状不明显。总的说来，得分越高，越多的表现出精神病性症状和行为。得分越低，就越少表现出这些症状和行为。

(10)．其它项目

作为附加项目或其他，作为第10个因子来处理，以便使各因子分之和等于总分。

适用范围1，在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或者受咨询者心理卫生问题的一种评定工具；

2，综合性医院中，常以该量表了解躯体疾病求助者的精神症状，并认为结果满意；

3，应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。