[科普中国]-身体畸形恐惧症

身体畸形恐惧症（Body dysmorphic disorder，简称：BDD），由称身体变形障碍或变形恐惧症，是一种躯体形式障碍。

患有该症的患者会过度担心外表的某些想象的或微小的缺陷。他们经常会把自己的注意力集中在身体的皱纹、皮肤的斑点、过多的毛发、脸部的肿胀或畸形的鼻子、嘴、下巴或眉毛。因为这种过度关注，患者的日常生活受到极大的影响，患者通常会感觉沮丧、不安以及不合群。

身体畸形恐惧症多发于妇女当中，典型的开始于青春期后期，并经常与抑郁症和社交恐惧症以及人格障碍共同发病1。

具体内容患有该症的每个人的病因都不尽相同、但通常生理、心理和环境因素都会起到一定的作用。重度抑郁症、社交恐惧症等是身体畸形恐惧症的共病。此恐惧症可以用心理疗法或精神科药物疗法。男女性患身体畸形恐惧症人数量几乎一样，成年人和儿童都可能患病，而据称大约百分之一的成年人都患有某种程度的身体畸形恐惧症。

根据一项研究显示：作为被试的患者，其中有30%的人待在家里不敢出门，有17%的人企图自杀。

历史来源1891年，身体畸形恐惧症首次由恩里克·莫斯利（Enrique Morselli）首次描述，也是他发明了“dysmorphophobia”（即畸形恐惧）一词。1987年被美国精神医学学会在精神疾病诊断与统计手册中登录为一种“障碍”（disorder）2。

病因身体畸形恐惧症可能与强迫症有一定的联系，二者有时也会同时发生。

身体畸形恐惧症的成因可以用认知行为模式来解释，患病的原因涉关人的个性，包括内向性和自觉性，此外儿童时生活的环境等也可能会造成身体畸形恐惧症3。例如有些病人报告说在儿童时代曾遭受虐待和欺凌。

此外，研究发现患有这种恐惧症者的眶额叶皮层和杏仁核之间联系较弱，而眶额叶皮层的作用是调节和平复情绪激发，而杏仁核则有产生情绪的功能4。

据有争议的精神分析，该倾向来自于青春期时期监护人强烈的道德灌输导致的性压抑，人们常常对自己身体某些部分略感不满，毫无疑问这是性感与否的自我评价，当社会道德意识形态过强导致性冲动的正常释放途径受到大部分的阻止，身体缺陷恐惧会被夸大，夸大程度取决于性抑制程度。并不知情的自我认为是由自身性感程度不够并对此加以指责，事实上是道德观念骗取自我的信任冒充了自我的一部分并以此指责本我即性冲动。事实上，身体畸变效应只是性抑制的部分投射，类似投射可见于过分夸大生活成本，比如婚前购房压力，婚前夸大婚姻与孩子所带来的生活压力，与异性沟通社交缺失或逃避，与同性对立，人际关系失调，自我装扮过度或抑制。

治疗认知行为疗法可以治疗身体畸形恐惧症。在一个有83个参与者的治疗研究中，经历过12周认知行为疗法的患者病情有明显的改善，81.5%的参与者在治疗后都不再表现出身体畸形恐惧症的症状。此外，在一个元分析中，16周的治疗后认知行为疗法的疗效明显比药物要好。

认知行为疗法之所以起效可能是因为它加强了眶额叶皮层和杏仁核之间的联系5。

规律作息，合理饮食，适量运动，改变不良习惯依赖诸如吸烟、酗酒、非正常的性发泄方式，改变自己的状态并尝试改善与异性的关系。

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本词条内容贡献者为:

王玮 - 副研究员 - 中国科学院心理研究所