[科普中国]-清半夏

清半夏，又称清水半夏、清夏、清夏片。清半夏为天南星科植半夏经过白矾（含水硫酸铝钾），溶液浸泡后所得的炮制品，白矾性收而燥湿，通过炮制可以降低毒性和刺激性，增强半夏燥湿化痰的作用，用于湿痰咳嗽、胃脘痞满、痰涎凝聚、咯吐不出。半夏在中国应用于临床已有两千余年历史1。

简介半夏为天南星科植物三叶半夏的干燥块茎，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功效…，主要含有生物碱、核苷、有机酸等有效成分，其中核苷类成分是抗感染主要活性成分。

半夏生品有毒，具有“戟人咽”的刺激性，故内服需炮制后入药。文献研究发现，从宋代到清代，半夏有酒姜制、热酒烫后姜汁浸酒浸后麸炒的炮制方法。2

半夏入药始见于《黄帝内经灵枢》“邪客”篇中的半夏汤，方中用“治半夏”以疗不暝，不卧，此时未载明炮制方法。半夏的炮制方法最早可见于《金匮玉函经》，其中写到“不㕮咀以汤洗十数度，令水清滑尽，洗不熟有毒也”。白矾制半夏始见于宋代，炮制方法有“白矾水浸”、“汤洗后白矾水浸”、“水浸后白矾水浸”、“白矾水煮”、“矾汤泡”等。

现代研究证明使用白矾可防止半夏在浸泡过程中发酵腐败。最早收载于1963年版《中国药典》，加白矾炮制的饮片规格是清半夏，在清半夏的炮制工艺中，明确提出清水浸泡(浸泡时如起白沫可加白矾浸泡后换水)至口尝无麻辣感为度，白矾与水共煮透，辅料用量：每100kg半夏用矾12.8kg(夏季14.8kg)，夏天白矾用量略高。1977年版《中国药典》¨收载制半夏，炮制方法介于清半夏和姜半夏之间；1985年版之后历版《中国药典》收载的清半夏的炮制方法相同：用8%白矾溶液浸泡至内无干心，口尝微有麻舌感，无白矾与水共煮透的过程，辅料用量增加到每100kg半夏，用白矾20kg。较1963年版《中国药典》清半夏工艺变化较大，不再记载浸煮法，且辅料用量增大。采用2010年版《中国药典》清半夏工艺进行生产，性状为断面粉性，而《中国药典》描述是断面微有角质样，饮片性状与《中国药典》描述不一致。1

药材性状干燥块茎呈圆球形、半圆球形或偏斜状。表面白色，或浅黄色，未去净的外皮呈黄色斑点。上端多圆平，中心有凹陷的黄棕色的茎痕，周围密布棕色凹点状须根痕，下面钝圆而光滑，质坚实，致密。纵切面呈肾脏形，洁白，粉性充足；质老或干燥过程不适宜者呈灰白色或显黄色纹。

基本信息【药材名称】

通用名：清半夏。

别名：地文，水玉，清半夏，示姑，羊眼半夏，和姑，蝎子草，地珠半夏，麻芋果，三步跳，泛石子，地鹧鸪，老和尚头，野芋头，天落星等。

【来源】为在南星科植物半夏（Pinellia ternata(Thunb.)Breit.）的块茎。

【性味与归经】辛，温，有毒。入脾、胃经。

【用法用量】5-9克，宜制用，水煎服；或入丸、散。外用：研末调敷。

【禁忌】一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。反乌头。

制作矾泡

取净半夏，大小分开，用8%的矾溶液浸泡，至内无干心，口尝微有麻舌感，取出，洗净，切厚片，干燥。每半夏100kg，用白研20kg（《药典85》）。

矾煮

取拣净的半夏，用凉水浸漂，避免日晒，根据其产地、质量及大小斟酌调整浸泡日数。泡至10日后，如起白沫时，每半夏100kg加白矾2kg，泡1日后再换水，至口尝无麻辣感后，加白矾与水共煮透，取出，晾至6成干，焖润后切片，晾干即得。每半夏100kg，用白矾12．5kg）（夏季用14．5kg（《药典63》）。

矾腌

取原半夏，筛去粉末，大小个分开，择净杂质。将半夏分别倒入容器内，放入清水浸泡，水量以淹过半夏的5寸为度，春秋每日翻倒，换水2次，夏季每日3次，浸泡3天，待腌。取净白矾，用石研轧成粉末，取少量泡好半夏铺于容器内，上面撒1层白矾面，再铺1层半夏，如此，半夏与白矾面层层铺均，然后加入清水淹没，淹至3天，再将白矾水撤掉，换清水浸泡一天待煮。将锅内入清水，加热至沸，倒入锅中，用武火加热煮沸后，再加文火缓煮，用铲随时搅动，煮至2－3小时后切开，口尝稍有麻辣感为度，捞出。摊开烘干或晒干。择净杂质，用粉碎机打成颗粒即得。每净半夏100kg，用白矾10kg（《天津》）。

白矾、面粉制

取拣净的生半夏，大小分挡，用清水浸泡。夏天泡7天左右，冬天泡14天左右。每日换水1－2次，泡至口尝稍有麻辣感时，移置锅内加白矾与水煮透；或再加面粉拌匀，取出，制成团，略晾后，切片0．3mm厚左右，干燥（用时筛去末）。每半夏500g，用白矾60－90g，面粉适量（《河南》）。

矾、姜、甘草制

①取生半夏，用水浸7－10天（每天换水2次），取出，放缸中，加白矾及热甘草水及生姜泡7－10天后，蒸约8小时，至无白心，晾冷，焖1－2天，切鱼鳞厚片。每半夏100kg，用生姜1kg，甘草2kg，白矾12．5kg（《集成》）。

②取生半夏，加水浸10天（换水2－3次），换缸，铺1层半夏，1层生姜、明矾，至缸将满时放入清水，1个月后倾出，换水洗2次，再将甘草破开，掺入半夏蒸透，倾出，晾风，隔2天后，装入硫黄柜内熏1夜，稍去水气，刨片。每半夏100kg，用生姜7kg，甘草3kg，白矾10kg（《集成》）。

功用主治燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮，呕吐，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。外消痈肿。

清半夏对比醇制半夏清半夏采用白矾炮制解毒，经白矾炮制后的清半夏饮片中铝残留较高，有研究发现采用含铝量较高的透析液透析，其透析性脑病综合征发生率较高，亦有研究表明长期接触或摄人Al3+会导致老年性痴呆，引起低色素性贫血。清半夏炮制过程中采用长时间白矾水浸泡，易引起霉变、发臭，有效成分易于流失。

酒的主要成分是乙醇，前期大量实验结果证实了半夏的刺激性毒性的物质基础是主要由草酸钙、蛋白形成的具有特殊晶体结构的毒针晶。而乙醇浸润或采用长时间加热的方法均可降低毒针晶的刺激性。

醇制半夏采用高体积分数乙醇润透为宜，且乙醇亦具有防腐作用，用量较低，价格低廉，并避免了辅料白矾的使用，对人体无害，显著缩短炮制时间，本实验表明半夏醇制后同样可达到降低刺激性毒性的目的。另外，实验表明半夏醇制前后的指纹图谱差别不大，而清半夏中以核苷为主的水溶性成分大量流失，说明醇制较矾水浸泡制在保留以核苷类为主的水溶性有效成分方面有较大优势。2

本词条内容贡献者为:

李少斌 - 副教授 - 长江大学生命科学学院