肝硬化下一步就是肝癌？医生说并不全是！但肝硬化本身就很严重

并非所有的肝硬化都会发展为肝癌！

即使肝硬化不会发展到肝癌，但肝硬化的各种并发症也会要命。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝硬化1期，死亡率1%，但肝硬化5期，死亡率超过60%。肝脏结构遭到破坏后，即使经过治疗，也无法修复，无法逆转，无法治愈，逐渐恶化。

一、肝硬化

因为不同的疾病因素长期作用用肝脏，一种慢性、进行性、弥漫性肝病终末期阶段。这时候肝细胞坏死，肝脏纤维组织增生，形成结节，肝脏功能和血供遭到破坏。

二、肝硬化的原因

在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。

三、肝硬化有哪些表现

肝硬化初期可无任何表现，肝硬化1期和2期，可能会出现食欲减退、消瘦、无力、腹泻等等表现。也有10-20%的人这个阶段没有任何特殊不适。

3期肝硬化出现腹水，但没有出血；

4期肝硬化食管静脉曲张为主；

5期肝硬化出现脓毒血症及肝肾综合征。

3、4、5期肝硬化，除了乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等1、2的表现外，还会出现出血：齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血；皮肤表现：蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着；内分泌失调：女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大；低蛋白血症：双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液；门脉高压：脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。黄疸、发热、胸水、肝性脑病、肝大脾大等等表现。

四、相关检查

抽血化验：血常规、肝功能、肝炎病毒系列、免疫学检查。抽取腹水检查。

腹部B超会显示：

肝被膜增厚，肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不匀称，门脉直径增宽，脾大，腹腔积液。

CT检查：肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹腔积液。

胃镜检查和治疗：

胃镜检查能可确定有无食管-胃底静脉曲张，对其出血的风险性进行评估。在并发上消化道出血时，急诊胃镜检查可判明出血部位和病因，并进行止血治疗。

五、治疗和预后

注意休息，腹水患者需卧床休息，严禁饮酒，多食蔬菜水果，食物易消化适宜，禁食坚硬食物，以免引起消化道出血。抗病毒治疗对于早期有用，肝移植1年生存率90%，5年生存率80%。

临床观察发现，肝硬化发生肝癌的几率大约为10%—15%左右。但不管肝硬化，还是肝癌，预后都不好。

在我国肝硬化的主要原因是肝炎和肝炎，所以预防肝硬化以预防肝炎和少喝酒为主。