[科普中国]-土源性蠕虫

土源性蠕虫是一种不必经过中间宿主，而直接感染终宿主的寄生蠕虫。生活史较简单，虫卵或幼虫在土壤等外界环境中即可发育至感染期，并经口或皮肤等途径感染人体。如蛔虫、钩虫等肠道寄生线虫。防治原则有粪便无害化处理，加强卫生宣传，注意个人卫生和饮食习惯。

生活史不需要中间宿主，其虫卵或幼虫直接在外界发育到感染期即可感染人的一类蠕虫。包括蛔虫、钩虫 、鞭虫、蛲虫等人体常见寄生虫，主要为线虫。

感染途径1.超过12亿的人有至少一次的蠕虫感染史。

2.最常见的蠕虫感染途径是摄入虫卵，但线虫和钩虫感染是由人类皮肤与含有其幼虫的土壤接触所致。

3.蚂虫( Ascaris lumbricoides)生命周期包括：迁移到肺部，造成肺炎，患者可有肺侵润、哮喘和痰中带血的表现。然后，蛔虫会迁徙到肠道，造成部分小肠梗阻。在儿童患者中，蛔虫可侵入阑尾造成与阑尾炎难以分辨的坏疽。对成人而言，蛔虫可侵入胆道导致胆道系统疾病和胰腺炎。发热可促进蠕虫的迁徙，使其由鼻咽或肛门排出。

4.鞭虫( Trichuris trichiura)感染者可出现结肠炎或与炎性肠病类似的症状。慢性感染者可出现贫血和杵状指。重症患者可出现痢疾和直肠脱垂。

5.钩虫( Necator americanus or Ancylostoma duodenale)也可影响肺部，只是症状要比蛔虫轻。最终会导致缺铁性贫血和营养不良。它们可能是流行区妊娠期贫血的主要原因。

6.线虫( Strongyloides stercoralis)的临床表现相当广泛，早期可有皮疹、幼虫移行症。感染可以是亚临床性，也可侵润到肺、肠壁或神经系统。最终会出现高度传染，蠕虫的大量快速增殖导致感染的扩散。

7.犬弓首线虫或猫弓首线虫已感染了大约14%的美国人口。这些蠕虫在狗或猫体内繁殖，人类感染不是其正常生命周期的一部分。许多感染都是亚临床的，但可出现类似哮喘的轻型肺炎。当蠕虫移动于各器官时(如肝脏或肺)可产生疼痛和炎症，这一过程叫内脏蠕虫蚴移行症。蠕虫也可能迁移到眼睛和视神经，导致眼部疾病,即眼部蠕虫蚴移行症。

8.蛲虫( Enterobius vermicularis)是美国最常见的蠕虫感染，表现为影响睡眠的肛门瘙痒。如确定感染，不论有无症状，家里的每个人都要接受治疗1。

防治原则粪便无害化处理，加强卫生宣传，注意个人卫生和饮食习惯。

与生物源性蠕虫区别在发育过程中只需一个宿主，虫卵或幼虫在外界环境发育后即具感染性，这类蠕虫称土源性蠕虫，如蛔虫、鞭虫、蛲虫和钩虫。

另一类蠕虫在其发育过程中需要中间宿主，人的感染来源于另一生物，这类蠕虫称生物源性蠕虫，如常见的吸虫、猪带和牛带绦虫、丝虫等2。

本词条内容贡献者为:

李学强 - 教授 - 宁夏大学