平均血红蛋白浓度是指血液通过离心后仅获取的剩下红细胞中血红蛋白的比例。平均红细胞体积(MCV)测试,平均红细胞血红蛋白含量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)三个数据的平均水平,根据红细胞计数的测定,血红蛋白和红细胞压积的结果并确定贫血有一定的参考价值。血红蛋白水平是正常的或高的,表明体内含有丰富的铁。血红蛋白含量低,说明体内缺铁,进而影响血红蛋白的合成和氧的承载能力,导致贫血,阻碍人体正常生理活动。
简介推算公式:MCHC=MCH/MCV=Hb/Hct(g/l, 习惯用%化表示,老外来的,没办法), 理解为离心仅剩下红细胞(白细胞等忽略)后,血红蛋白的比例,
化验介绍:红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)3种平均值,是根据红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞比积结果计算出来的,对贫血的鉴别有一定的价值。
临床意义红细胞平均体积(MCV) 红细胞平均血红蛋白量(MCH) 红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)
大细胞性贫血 94~160fl 32~50pg 32~36%
正细胞性贫血 80~90fl 27~31pg 32~36%
单纯小细胞性贫血 72~80fl 21~24pg 32~36%
小细胞低色素贫血 50~80fl 21~29pg 24~30%1
正常参考值血球计数仪法、人工法
平均红细胞体积(MCV):80~90fl
平均红细胞蛋白量(MCH):27~31pg
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):310~370g/L.
[临床意义]分为生理性或病理性增高。
1.生理性增高:住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋 白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多,排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩,造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。
2.病理性升高:
(1)严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤病人,尿崩症,甲状腺功能亢进危象,糖尿病酸中毒等,由于血浆中水分丢失过多,导致血液浓缩,会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。
(2)慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧,血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。
(3)某些肿瘤,如肾癌,肝细胞癌,子宫肌瘤,卵巢癌,肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加,导致上述的结果。
(4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病。
红细胞平均血红蛋白是测定单个红细胞平均所含血红蛋白的量,单位是微微克。(1克=1,0,00,000,000微微克)。计算公式:红细胞平均血红蛋白=每100毫升血液中的血红蛋白克数/每立方亳米血液中的红细胞百万数×10=微微克
正常值:成年人29―32微微克;;初生儿约40微微克;儿童27-32微微克1。
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江松敏 - 副教授 - 复旦大学