[科普中国]-尿蛋白微量

正常尿液中仅含尿蛋白微量，但尿液中蛋白质含量超过150mg/24h时，即称为尿蛋白。尿蛋白可引起小管间质缺氧加重。大量尿蛋白也是促使慢性肾病进展至终末期肾衰竭的主要危险因素之一，因此应作为慢性肾脏病治疗的重要的目标。尿蛋白可用试纸法、磺柳酸法进行检测。患者应注意预防感冒、注意休息和饮食、戒烟限酒、加强体质锻炼等多方面进行康复。

简介一般而言，正常尿液中仅含尿蛋白微量，但尿液中蛋白质含量超过150mg/24h时，即称为尿蛋白。

从科学的角度来分析，尿液中正常的尿蛋白来自于血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此，正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。

在排除泌尿系感染、糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭、肾小球肾炎等情况下据尿蛋白定性及肾功能情况来判断。按严重程度可分为可疑:尿蛋白微量。

Ⅰ级:尿蛋白(+),肾功能正常。

Ⅱ级:尿蛋白(+)以上,尿素氮轻度升高(25~40mg%),或尿蛋白(+）以上1。

患者注意1、预防感冒，祛除感染;

2、防止过劳，注意休息;

3、尿蛋白微量患者进食选择易消化、清淡、半流质饮食;

4、不能随意服用消炎、镇痛药物，如：庆大霉素一类抗生素，含钾、汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌等过寒、过热的中药;

5、戒烟限酒：戒掉吸烟等直接摄入有毒物质的不良习惯，以避免烟酒等不良刺激;

6、应给予较高的高质量蛋白质饮食;

7、运动预防：适当加强运动，增强免疫力，减轻或防止肥胖。这是因为适当的体育运动对疾病的恢复有益，如：散步、打太极拳、练气功等。但应注意锻炼的时间，以早晨和傍晚为宜，切记不可在中午或阳光强烈时锻炼。

尿蛋白检验方法定性试验是用以筛选跟粗略估计尿蛋白含量的方法。检查的方法有着三种：试纸法、磺柳酸法跟加热醋酸法。磺柳酸法跟加热醋酸法都是根据浊度反应将无混浊或无沉淀定为阴性（一），将出现混浊或是沉淀的定为阳性（+）。磺柳酸法操作比较简便，灵敏度高，可广泛用于普查，但是对白蛋白的灵敏度高于球蛋白，且影响因素较多，易造成假阴性或是假阳性。加热醋酸法对白蛋白跟球蛋白的灵敏度基本一致，影响因素少，准确性较高。

根据浊度反应估算的尿蛋白含量如下：

尿蛋白4.0g/L：++++。

正常尿液中含有微量蛋白质（24小时尿蛋白定量