[科普中国]-细胞外液

细胞外液是指人体内存在于细胞外的体液。主要包括组织液（组织间隙液的简称）、血浆（血液的液体部分）和淋巴、脑脊液等。占体液总量的三分之一。人体内的细胞外液，构成了体内细胞生活的液体环境，这个液体环境叫做人体的内环境 。

简介人体内占体重5%的血浆和占体重15%的组织间液，称为细胞外液。把淋巴液、唾液、胃肠分泌液、尿液以及病理状态下进入第三间隙的渗出液和漏出液也归属细胞外液1。

细胞外液的成分组织液的成分（1）水：含量最多。如血浆中含90%～92%的水。

（2）气体：氧气、二氧化碳、一氧化氮等。

（3）无机离子：Na+、Cl-、K+、Ca2+、HCO3-、HPO42-等。

（4）有机化合物：脂类、氨基酸、葡萄糖、核苷酸、维生素等。

（5）调节生命活动的各种激素：胰岛素，性激素等。

（6）细胞代谢废物：二氧化碳、尿素等2。

血浆的成分（1）水和无机盐。

（2）血浆蛋白：如纤维蛋白原，抗体等。

（3）消化吸收后的营养物质：如葡萄糖，氨基酸等。

（4）细胞代谢产生的物质：如尿素，二氧化碳等。

（5）经血液运输的各种激素。

（6）电解质：血浆中的电解质由阳、阴离子组成。阳离子主要为钠离子，阴离子主要是氯离子。

细胞外液的本质细胞外液的本质其实是一种盐溶液，类似于海水，这在一定程度上反映了生命起源于海洋。

细胞外液间的关系（1）细胞浸浴在组织液中，两者之间只隔着细胞膜，水分和一切能够透过细胞膜的物质，能在两者之间进行交换。

（2）组织液和血浆间只隔着毛细血管壁，水分和一切能够透过毛细血管壁的物质，可在两者间进行交换。

（4）组织液可以渗入毛细淋巴管形成淋巴（毛细淋巴管仅由单层内皮细胞构成，无基膜和外周细胞，细胞覆瓦状扣合，管壁通透性大于毛细血管，一般不容易进毛细血管的大分子物质，蛋白质、细菌、癌细胞等易进入其内）。

（5）淋巴经毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、最后经淋巴导管注入左、右静脉角 。

细胞外液的渗透压细胞外液的渗透压是指溶液中溶质微粒对水的吸引力，溶液中溶质微粒对水的吸引力取决于溶质微粒的数目。细胞外液的渗透压来自细胞外液中存在的所有溶质微粒，但有百分之九十来自钠离子和氯离子。

细胞外液的检测参考值用占体重的百分比表示：

21%～26%（硫氰酸钠法）

14%～18%（菊糖法）

男 15.3%～18.8%（硫代硫酸钠法）

女 15.3%～21%（硫代硫酸钠法）

方法学变异各种物质测定所得细胞外液间隙有所不同，有菊糖、蔗糖、甘露醇、硫酸盐及硫代硫酸钠所得结果较低，而用溴化物、硫氰酸盐、同位素钠及氯所得结果较高。实验证明：菊糖和硫代硫酸钠不能进入胶原结缔组织，而氯和钠离子能迅速扩散进入之。

临床意义（1）升高见于产生胸、腹水的疾患和局部组织水肿；心、肺、肾衰竭及全身性水肿。

（2）减低见于：

①缺水性脱水：失水大于失盐造成细胞外液渗透压升高，水从细胞内转移至细胞外，初始期细胞外液容量降低，继之可导致细胞内液减少3。

②缺盐性脱水：失盐大于失水导致细胞外液渗透压降低，肾脏排水，引起细胞外液容量减少。

本词条内容贡献者为:

李少斌 - 副教授 - 长江大学生命科学学院