口腔是细菌、病毒、真菌和其他外来抗原进入人体的主要途径之一,除了这一外源性负担外,还有大量的内源性微生物菌群寄生在口腔、牙齿和粘膜表面,因此,为宿主提供了大量的抗原刺激作用。关于微生物菌落集群,可以处分为两大类,第1类由游离形式的细菌组成,主要存在于唾液中,第2类由菌落形式的细菌组成,主要存在于牙斑或粘膜表面。
唾液细菌必须依赖碳水化合物(食物残渣)以维持生存1。
简介通常,临床上检查的细菌为唾液标本中的细菌,即为游离形式的细菌。对菌落细菌,即常称作生物被膜的细菌,进行的研究较少。
唾液细菌像指纹一样独特,据美国《连线》杂志报道,《基因组研究》(Genome Research)杂志发表文章称:在人的唾液中有600多种不同的微生物细菌,并且这些细菌因人而异。不论人们是否生活在一起还是分别生活在地球的两侧,他们的唾液细菌可能都是不同的。
唾液唾液的构成口腔在唾液的不断沐浴中,唾液是一种特殊的分泌物,含有大量抗菌的活性成分,对于保持口腔的健康起着极其重要的作用。这些唾液来源的物质,通常为蛋白质,主要在大小唾液腺中合成。但也有相当部分通过龈沟液来源于血液或直接来源于口腔的多形核细胞(PMN)。通常,唾液中的抗菌物质分为非免疫球蛋白-内生因子、免疫球蛋白-获得性因子。
唾液中的细菌在唾液中还有其他重要的物质间接作用于病原微生物,与唾液中的抗菌物质起协同作用,这些物质为一些小分子的肽类,常称作生长因子,很多研究显示唾液中生长因子的浓度与粘膜细胞表面上生长因子的受体之间存在着直接的相关关系,这些受体在生物被膜细菌附着时被活化。
大、小涎腺所分泌的唾液,在口腔内与脱落的粘膜上皮细胞、白细胞、细菌和食物碎屑等混合,称为混合唾液或全唾液。混合唾液不仅是口腔微生物定植的重要生态环境,而且通过唾液流动可将微生物介导到口腔内各个表面定植。唾液中细菌的来源主要是口腔的某些特定部位,特别是舌背和牙菌斑。正常成人混合唾液可培养的菌总数为6X109/ml唾液。口腔链球菌是唾液的优势菌群,占唾液可培养菌的50%左右,其中以唾液链球菌和缓症链球菌最常见。革兰氏阳性的丝状菌,如棒状菌、诺卡菌和放线菌也是唾液的正常菌群成分,还包括一定数量的韦荣球菌、奈瑟球菌、乳杆菌、梭杆菌、类杆菌等。2
人类唾液中含有的主要抗菌因子和生长因子、非免疫球蛋白、内生因子、溶菌酶、乳铁蛋白、唾液过氧化物酶、SCN-、H2O2、髓过氧化物酶、Cl-、凝集素、富含组氨酸的蛋白质、富含脯氨酸的蛋白质、粘蛋白、吞噬细胞、免疫球蛋白,获得性因子IgA (sIgA), IgG and IgM。
生长因子:
EGF : 表皮生长因子
PDGF : 血小板生长因子
TGF : 转化生长因子
FGF : 成纤维细胞生长因子
IGF I&II: 胰岛素I&II 生长因子
过去对一些抗菌因子如乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化物酶系统产生的OSCN的活性研究得出的结果不一。实际上,单一抗菌物质是无法防止牙周病发生的,相反,是所有这些抗菌物质、内源性的/获得性的因子和生长因子之间的协同作用才组成了防止口腔疾病有效的防御系统。
营养来源供口腔微生物生长的营养可从三条途径获得:一为宿主饮食,二是宿主口腔中本身的营养物质,三是由口腔微生物的其它成员所制造的营养成分。
虽然由宿主饮食提供的营养来源是间断性的,然而确是非常重要的。可溶性食物为唾液所溶解并迅速被清除。然而不溶性的纤维和粘性食物停留在口腔中的时间则很长,特别是牙邻面区域及咬合面沟裂部位,食物易滞留或嵌入。宿主的食物可影响微生物的种类和数量。呻口增加糖类的摄入,变形链球菌增加。若宿主消耗大量蔗糖, 则变形链球菌能利用饮食中的蔗糖合成胞外葡聚糖,因此变形链球菌能迅速定居,这样就使得变形链球菌吸附在牙釉质表面并被保留下来。
营养物质的另一来源是宿主口腔上皮细胞的更替。口腔上皮表面的细胞经常脱落,这些脱落的细胞被溶解后,将细胞内成分释放至口腔中,作为口腔细菌的营养。剥脱的细胞还可嵌入到菌斑基质之中,也可能成为菌斑内营养成分。
口腔菌系的最后一个营养来源来自口腔微生物,这种现象称为“交叉饲养” ,在这一过程中,一种微生物的营养可由共生菌种的代谢和终末产物来提供。如产黑色素拟杆菌的生长需要氯化血红素和维生素K。血红素可由宿主提供,而维生素K则由其他龈下微生物所合成,其中包括口腔拟杆菌,韦永氏菌,某些厌氧链球菌和类白喉杆菌。3
分布唾液是人体中不可或缺的体液之一。缺少唾液不仅使人感到口干不适,而且很难保护牙齿,因为唾液能使口腔的PH值保持略带碱性,不然的话,如果(口腔中的)消化前阶段处于酸性环境,对侵害牙齿的细菌十分有利。再说,唾液中的钙和磷的浓度很高,它们是牙齿的主要组成部分;牙齿珐琅质上出现的微小裂纹可以通过唾液实现再矿化,从而得到修复。
尽管如此,作为病菌的温床,唾液的名声通常不太好,唾液处在温暖、黑暗的口腔里,构成病菌、病毒和其他菌类的理想生存环境。每天多次向口腔补充营养,营养残余常留在口腔的死角里,为病原体储存养料,唾液中自然也带着许多病原体,对他人可能造成感染。但唾液对本人绝对有益,不小心咬破了自己的口腔内壁,很少会引起感染,因为唾液中含有独特的抗体和抗微生物物质,唾液甚至能使HIV病毒(人体免疫缺损病毒,即艾滋病病毒)失去作用,口交时艾滋病的传染机会相对较小,原因就在于此。又由于唾液中促使血管愈合的酶的作用,口腔内壁和颚内壁的伤口治愈比皮肤快,而且不留疤痕,所以动物会本能地舔自己的伤口,促使伤口愈合。
有人估计,口腔中生活着约700种细菌,大部分细菌是人体的朋友。口腔里的细菌种类是因人因地而不一样的,身体的疾病如糖尿病等,也会改变细菌的种类,令人意想不到的是,肥胖妇女的口腔细菌和正常妇女的不一样。
唾液能提供许多人体信息,科学技术的发展能使从唾液中化验性激素、可以根据唾液中是否有(抗艾滋病毒的)抗体而诊断艾滋病。同样,从唾液中也能化验出被检人是否吸毒。用唾液化验疾病具有许多血液所不具备的优点:操作简便,无需专门培训,不用针头不采血样,为此,目前全球有多个研究小组在积极研制唾液化验仪。研究内容十分丰富,包括能嗅出被感染微粒的人造鼻、能确定唾液中和癌症有关的核糖核酸基因的方法。
测试仪器正在研制的仪器采用微流控技术,让极为少量的唾液滴流经头发丝一样细的通道,使之释放基因标记,并作出分析、放大和自动记录。科学界已经成功地将堆满一个房间的仪器压缩到名片大小。利用微型基因分析仪、免疫学技术以及荧光信号制造出的器械将能从唾液中快速诊断出儿科普通传染病。通常,几乎所有的儿童呼吸道疾病都是由7种病毒或细菌引起的,但目前还没有方法可以确定是7种中的哪一种。即将发明的仪器采用4个显微通道对同一种唾液试样按4个标准进行检测:第一通道检测抗体,以确定感染原因;第二通道检测病原体表面的抗原;第三和第四通道进一步提供有关病毒的核糖核酸或细菌的脱氧核糖核酸的信息。试样最后到达一个探头,凡是呈阳性的指标均以磷光显示。
注意事项别让狗的舌头碰到家里的婴儿
宠物是人们家庭的成员,有人喜欢搂着它们喃喃细语,有人喜欢摸它们的肚子,挠它们的耳朵,看它们那副享受的样子,这都没有问题。然而,人们有时会亲吻它们,并任它们回舔我们,对此,美国专家告诫,千万别这样做。
新加坡《海峡时报》日前报道说,人们一定经常看到,狗从灌木丛里拖出一块黑乎乎的动物残肢大嚼起来,或者狼吞虎咽地吃起路上的粪便。
有爱狗的人辩解说:“狗的唾液比人的唾液还干净,狗的唾液抗菌,它们舔伤口时能杀灭细菌。”对此,美国堪萨斯州立大学的肯尼思·哈金博士反驳说:“这简直是胡说八道。狗的唾液里有各种各样的细菌,我决不会让狗来舔伤口。”
美国科罗拉多州一位名叫唐纳·瓦洛里的兽医说:“它们会舔屁股,舔伤口,不断舔自己的狗也会出现某些最严重的感染。我通常都告诉人们,他解释说,比如狗在舔屁股时,细粒棘球绦虫的虫卵就会进到狗嘴里;之后它再舔主人,这种寄生虫就可能进入主人的肝脏、脑部或肠道,形成高尔夫球大小的包虫囊肿。这种可能致命的囊肿一旦破裂将释放出成千上万个新虫卵。
专家还指出,不仅仅是狗,包括猫、鸟、鱼以及两栖、爬行和啮齿动物在内的任何当作宠物的动物都可能传播疾病。
本词条内容贡献者为:
赵磊 - 副教授 - 中国农业大学