[科普中国]-蛔虫卵

蛔虫卵分受精卵和未受精卵。受精卵呈宽椭圆形，大小约为（45-75）μm×（35-50）μm，卵壳自外向内分为三层：受精膜、壳质层和蛔甙（dai四声）层。壳质层较厚，另外两层较薄，普通显微镜下难以分清。在用于粪做肥料的地区，可采用泥封堆肥法，三天后，粪堆内温度可上升至52℃或更高，可以杀死蛔虫卵。

简介蛔虫卵肉眼不易识别，自患者粪便中检查出虫卵，即可确诊。对粪便中查不到虫卵，而临床表现疑似蛔虫病者，可用驱虫治疗性诊断，根据患者排出虫体的形态进行鉴别。疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者，可检查痰中蛔蚴确诊。

传播途径蛔虫卵主要通过于和食物感染。人粪未经无害处理即用来施肥，使上壤中含有蛔虫卵，并且还污染蔬菜等食物，因此与个人及钦食卫生关系密切。因此小儿发病率较成人多，农村的发病较城市为高1。

辅助检查由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80%左右，查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者，也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出效果更好。

蛔虫病的防治应采取综合性措施。包括查治病人和带虫者，处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底。由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵，虫卵可被杀灭，同时也会增加肥效。利用沼气池发酵，既可解决农户照明、煮饭；又有利粪便无害化处理。可半年左右清除一次粪渣。此时，绝大部分虫卵已失去感染能力。

治疗对病人和带虫者进行驱虫治疗，是控制传染源的重要措施。驱虫治疗既可降低感染率，减少传染源，又可改善儿童的健康状况。驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿童可采用集体服药。由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3～4个月驱虫一次。对有并发症的患者，应及时送医院诊治，不要自行用药，以免贻误病情。

护理上首先了解并掌握驱虫的适应症，指导患儿按驱虫治疗的原则进行服药及观察以提高疗效。腹痛为肠蛔虫症的主要症状，可按医嘱给以解痉镇痛药物。如有并发症，在进行内科保守治疗时，应注意观察病情发展，特别是腹痛，发作时的面色体位精神状态以及疼痛持续时间，在了解患儿的饮食、呕吐及大便次数性质的基础上，结合腹部检查，初步判断有无急腹症的可能，以便通知医生及时做出诊断进行急症手术。对患有蝈虫症的患儿及家长加强有关卫生宣传教育，并努力做好患儿心理护理，以取得合作，达到满意治疗效果1。

驱虫药物常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑，左旋咪唑和构橼酸哌嗪（商品名为驱蛔灵）等，驱虫效果都较好，并且副作用少。

吃蛔虫卵减肥也不要把蛔虫想得太可怕，一些肥胖白人甚至拿它们当减肥药。据说在中世纪，人们就知道把蛔虫当减肥药吃。还有人这样做。这是为什么呢？原来，蛔虫宅肠子里会吞噬食物，吸取人的养分，当它嘎收营养过量时，人就会产生营养不良、缺宅性贫血或者过度消瘦。要是我们的肠子里{蛔虫，吃多少食物都不用担心会发胖。

值得一提的是，一条成熟的雌性蛔虫-2生在人体小肠内，每天能产卵20多万个。可是这些虫卵，并不都在人体内发育成熟，其中大部分都会随粪便排出体外，在体外发育成熟，它们在外界也能存活好多年2。

本词条内容贡献者为:

张岩 - 副研究员 - 北京大学分子医学研究所