学习困难是种病，家长老师莫忽视

最近，一则“儿科医院设置学习困难科”的消息火上了热搜，引发网友热议。对此，不少网友纷纷表示：“第一次听说，长见识了！”、“相见恨晚啊，我小时候咋就没有呢？”

那么，学习困难真的是一种病吗？看了以后能从“学渣”逆袭到“学霸”吗？

什么是学习困难

“学习困难又称为“学习障碍”，是属于一类儿童青少年精神心理行为疾病”，河南中医药大学第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心儿科三区主任李华伟介绍道。

学习困难指的是智力正常、没有听力、视力等感知觉障碍，学习环境正常的儿童，由于在倾听、阅读、书写、表达、推理、数学计算等方面的基本心理过程存在一种或一种以上的特殊障碍，导致学习成绩不良。它属于一种儿童青少年精神心理行为方面的疾患，孩子不是不想学，而是真的“学不会”。

学习困难发病率

学习困难发病率高，但是就诊率低，国外报道患病率5%-15%，国内报道5%-10%，男女比例：4.3:1，这也就是说，100个孩子里面可能有10个左右的孩子存在着学习困难的情况。

即使学习困难发病率比较高，但目前存在的一个问题是就诊率低，“孩子患学习困难往往会被家长和老师忽略，甚至被误会。”这是由于，当孩子学习成绩不理想的时候，家长和老师会认为孩子是“不愿意学”、“不爱学习”、“学习不用功”、“调皮”、“捣蛋”......，

“家长不会认为孩子学习不好是患病导致的，这是由于家长缺乏对此病的认识，造成了就诊率低的情况。”

学习困难病因

引起孩子学习困难的原因目前还不明确，推测是大脑中枢神经系统的某种功能障碍所致。

学习困难的分类

阅读困难：阅读的准确性、阅读速度和流畅性受损。表现为不能正确识别词汇、或者不能辨别同音字、形音字，有的表现为逐字阅读时，不能正确停顿。

阅读理解困难：阅读理解受损、对阅读的内容不理解。不能理解阅读内容的意思，因此会影响孩子的语文写作能力以及数学阅读理解题的计算

书写困难：拼写的准确性、语法和标点准确性、写作表达清晰度和条理性受损。主要表现为所写的作文错字连篇，标点符号经常用错，字迹潦草，文章很短，枯燥无味。

数学困难：数字感、算术事实的记忆力、计算能力的准确性或流畅性，数学推理能力的准确性受损。

学习困难的治疗

对于家长而言，最关心的问题莫过于学习困难的孩子通过治疗后，能从“学渣”逆袭成“学霸”吗？

实际上这是不现实的，“学习困难是因为孩子的大脑神经某些功能出现了问题，它是一个疾病的状态。”

如果孩子是因为学习习惯、动力不够或是外界环境因素导致学习困难，家长通过鼓励，正确的引导，改变学习方法、提高孩子学习积极性，那么孩子的学习成绩是可以达到一个“质的飞跃”的。

通过详细的询问病情，结合临床评估（图1），诊断为学习困难的孩子，需要通过综合的康复治疗，帮助他们完成正常的学业。对于学习困难的孩子而言，家长不能将治疗手段看作是唯一的“救命稻草”，需要家长、老师、医生、孩子相互配合，共同帮助孩子改善学习技能，提高学习成绩。

图1：评估

学习困难的孩子治疗时间越早、效果越佳。治疗原则以接纳、理解、支持和鼓励为主，改善学习困难孩子不良的自我意识、增强其自信心和学习动机。治疗的方法主要有特殊教育、精神心理疗法(图2)、药物疗法、中医推拿按摩（图3）、针灸（图4）、神经调控疗法如重复经颅磁刺激治疗（图5）、经颅微电流治疗等综合应用。

图2：特殊教育、心理治疗

图3：推拿按摩

图4：针灸

图5：重复经颅磁刺激治疗

学习困难的预后

轻中度的学习困难，经过综合治疗，可以达到中等水平的学习成绩，中度的学习困难达到中、下等水平的学习成绩，重度学习困难经过综合康复治疗，目的是达到能完成正常学业。

如果治疗不及时，高中辍学比例更高，接受高等教育的机会更低，这也就是为什么很多家长发现孩子的学业，一步跟不上，步步跟不上。

不仅如此，学习困难对终生都有负面的功能影响，成年后失业和不充分就业比例更高或收入更低。因此，一旦发现孩子有学习困难的“苗头”，一定要早期发现、早期诊断、早期干预治疗。

（河南中医药大学第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心 李华伟）