乳腺报告BI-RADS分级意义

B超、钼靶、乳腺癌磁共振报告中，常出现BI-RADS分级，那么BI-RADS分级是什么意思，今天教你乳腺检查中BI-RADS分级代表的意义。

乳腺结节的分级是什么？

一旦彩超发现乳腺结节，医生就会根据乳腺结节的形状对其危险度进行一次评分。BI-RADS分级法将乳腺病变分为0～6级，一般来说级别越高，恶性的可能性就越大。

乳腺BIRADS分级对应的临床意义

BIRADS-0级：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查诊断。例如：

1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象；

2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查；

3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查；

4、确定治疗前，需最后评估者确定

BIRADS-1级：超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。建议随诊(一年)。例如：

无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化；

BIRADS-2级：良性征象，基本可以排除恶性。建议根据年龄及临床表现随诊(半年至一年)。例如：

单纯性囊肿、乳腺内淋巴结(也可能属1级)、乳腺假体植入。

BIRADS-3级：可能良性征象，恶性危险小于2%。建议短期随访(三至六个月)及其它检查，部分需要手术。例如：

年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危险性小于2%；

考虑纤维腺瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。经过连续二至三年的复查，可将原先的3级(可能良性)改为2级(良性)；

多发性复杂囊肿或簇状小囊肿

瘤样增生结节(属不确定一类)

BIRADS-4级： 可疑恶性，需活检明确，恶性危险性 3%-94%。 实性肿块的超声表现有非良性表现 (1-2项)。例如：

1、不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其它良性病变(良恶性鉴别表现有非良性表现1-3项)；

2、40岁以上超声良性征象的实性肿块病变，此病变可能无特征性乳腺癌形态，但属高发年龄，有恶性可能(4A)。

4级的亚型划分：

4A 级：属低度可疑恶性。恶性符合率在10%-30%。病理报告结果一般为非恶性，在良性活检或细胞学检查后应进行六个月或常规随访。 例如：可触到的、局部界限清楚的实性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤；可触到的复杂囊肿或可能的脓肿。手术治疗。

4B 级：有中度可能恶性的病灶。恶性符合率在30%-60%。属于这个分级的病灶放射学和病理学有紧密相关性。部分界限清楚、部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要切除活检。手术治疗。

4C级：恶性可能较大，恶性符合率在60%-94%。但不象5级那样，具有典型的恶性表像。例如：边界不清的、不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。该级病灶很可能会是恶性的结果。手术治疗。

BIRADS-5级：高度可能恶性。恶性符合率大于95%。超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象三项以上)，应考虑治疗措施。手术治疗。

BIRADS-6级：已活检证实为恶性。这一分级用于在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像学评价上。主要是评价活检前后的影像学改变或监测手术前新辅助治疗的影像学改变,手术治疗。