随着社会生活水平不断提升,糖尿病患者数量也呈现出日渐增多的趋势,做好糖尿病患者的养护工作能有效提升患者生活质量,减轻患者在疾病中遭受的痛苦。但对糖尿病患者进行日常护理是一项复杂的过程,该从哪些方面养护,都需要注意哪些养护,都需要患者本人与其家属多加注意。
1.注意日常饮食
糖尿病患者最需要注意的是日常饮食养护,在饮食方面需要遵循主食定量、粗细搭配的原则,多吃全谷物类食物与杂豆类食物,其中主食定量的标准一般是一顿饭的主食选择一拳大小的米饭。确定主食后,患者也需要多吃蔬菜,适量吃水果,选择蔬菜水果时需要遵循颜色多样的原则。此外患者也需要经常吃鱼类与禽类,但蛋类与猪肉类则需要保持适度原则,尤其不能多吃加工后的肉类。在日常饮食方面,糖尿病患者需要整体保持饮食清淡,每日足量饮水,注意少饮酒。在进餐过程中,患者可先吃蔬菜,再吃主食。
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2.注意科学运动
对糖尿病患者而言,运动也是一项主要的养护环节,与饮食养护共同起到干预糖尿病进一步发展的作用。在选择运动类型时,不同在类型的糖尿病患者需要选择不同运动。针对I型糖尿病患者,或血糖值不稳定的青少年及儿童,可选择强度不大且耗时不长的运动,避免此类患者因长时间高强度运动引发低血糖。而针对Ⅱ型糖尿病患者,也需要依据患者年龄与体重情况科学选择运动类型。如年龄偏大且伴有慢性病的患者可选择散步、快走、太极拳一类的轻微运动,既达到运动效果又能避免患者发生意外。而病程较短的年轻患者则可选择打羽毛球、打乒乓球等中强度运动。体重较大的青少年患者则可适当选择高强度运动,但也需要量力而行。
3.注意合理用药
一般情况下,糖尿病患者日常需要服用降糖药,共有七种。
第一种降糖药是双胍类药物,此类药品的代表药物是二甲双胍,一般对于Ⅱ型糖尿病患者较为重要。尤其对于部分肥胖或者超重的糖尿病患者,此类药物还可以进一步控制患者体重。
第二种降糖药是磺胺类药物,此类药品的原理是提升糖尿病患者胰岛素分泌量,使胰岛素发挥控制血糖的作用,因而此类药品降糖效果更为理想,且此类药品售价也更为经济,对糖尿病患者而言是一种性价比较高的药物。但对于老年糖尿病患者,使用此类药物需要慎重,此类药物可能使患者出现低血糖现象。
第三种降糖药是糖苷酶抑制剂,此类药品的原则是通过抑制患者消化道中的糖苷酶,达到使葡萄糖吸收速度减慢的效果,从而延缓血糖升高的峰值,起到稳定和降低血糖的作用。
第四种降糖药是噻唑烷二酮药物,此类药品发挥的作用是提升患者机体对胰岛素敏感度,最终达到控制血糖的效果。
第五种降糖药是格列奈类药物,此类药物也能刺激患者分泌胰岛素,达到降糖效果。且此类药品起效时间相对较短,作用时间也相对较短,对患者而言更具安全性,不易引发低血糖现象,尤其适用于对肝肾功能损害的患者或老年患者。
第六种降糖药是一种新药,DPP-4抑制剂,此类药物的原理是抑制患者肠道的DPP-4酶,从而提升患者体内肠促胰素的水平,促进体内胰岛素释放,使体内胰岛素达到比较合适的浓度,起到降糖的作用,这个药物也是比较安全的,低血糖的发生率比较小,胃肠道其它的副作用相对比较少见,所以对中老年人也是一个比较合适的选择。
第七种降糖药是SGLT-2抑制剂,此药物的原理是提升患者尿糖排泄率,从而降低患者体内葡萄糖,最终达到控制血糖的效果。此药物主要能促进患者排糖,使患者体内有更多葡萄糖从尿液中排泄出去,减少患者身体吸收葡萄糖的效率。因此SGLT-2抑制剂同时能起到减轻患者体重的作用,尤其适用于超重或肥胖的糖尿病患者。
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4.注意做好监测
糖尿病患者的日常监测工作需要由四方面入手。首先是监测血糖。饮食运动是否合适,药物治疗效果如何,最终体现在患者的血糖控制情况。判断血糖控制情况,需要通过血糖监测。监测血糖有几个方式:第一个是扎手指头,一般称为“测快速血糖”;第二个是动态血糖监测,这是一个比较好的装置,有一个设备贴在手臂上,扎进去以后,每一次能够持续半个月。这样患者会少一些痛苦,而且可以形成一条监测曲线,更加直观地给医生展示患者血糖的控制情况;第三个是到医院进行静脉抽血。但不管哪一种监测血糖的方式,都有它的优缺点。扎指监测血糖比较方便,也比较便宜,但有疼痛感;动态血糖监测相对而言会昂贵一些,但是方便、无痛,而且提供的参考数据较多;静脉测血糖相对麻烦些,也有疼痛感,但是最准确的是:糖化血红蛋白的常规检测。
其次是需要定期检查患者眼底情况。一般情况下,糖尿病可能引发各种慢性并发症,视网膜病变与糖尿病眼病是相对常见的并发症,可能引起眼底出血,严重时甚至导致失明。
此外也需要做好糖尿病肾病监测。糖尿病会引起肾脏的病变,甚至会导致肾脏的衰减或尿毒症。需要抽血等相应检查。
同时,血管病变的监测也不能忽视。要定期复查周围的血管,需要做动脉彩超或静脉造影、cda。
最后是需要做肌电图,排除有无神经功能障碍。
5.注意控制情绪
糖尿病患者一定要正确对待患病这件事情,不能认为血糖高了以后,我们的生命就没有质量,每天忧心忡忡。另外,要学会控制自己的情绪。临床上经常出现这些情况,比如有人因为生气夜里睡眠不好,第二天早上血糖就升高了;还有人跟别人吵架以后,血糖也会飙升。建议患者保持平和的心境,这样有利于控制血糖。在糖尿病患者情绪养护的过程中,患者家属也需要理解血糖易受心理影响的道理,明确情绪不良可导致血糖升高等问题,因此不仅需要做好糖尿病患者心理护理工作,使其保持平和心态,尽量控制自己的情绪,也可鼓励患者积极参加社区或医院组织的活动,如同伴教育、糖尿病患者互相交流等,此类活动都对控制病情大有好处。通过积极参加活动、调整自己心态,对控制血糖,预防并发症有一定帮助。
总结:
糖尿病彻底治愈的几率虽不高,并发症也相对较多,但在做好各方面养护工作的前提下,也并不可怕。无论患者本人还是其家属都需要全面了解糖尿病养护工作,并注意由饮食、运动、用药、监测、情绪等各方面做好养护。同时糖尿病患者本人也需要以积极的心态面对病症,避免存在过大心理负担。在各方面养护到位的前提下,糖尿病患者生活质量也能相应提升,其后续人生也能相应处于更为理想的生活状态中。