儿童用药剂量如何把握？

在众多药品中，适宜儿童的药品剂型、规格非常缺乏。有时候，不得不选用成人药物，很多人认为，给儿童服用成人药物时，采用“儿童减量”的剂量标准就可以了，其实这样是不对的。

儿童用药剂量是儿科用药中很复杂的问题，儿童不是成人的“缩小版”，处于生长发育时期的儿童，特别是婴幼儿，在药物的吸收、分布、代谢、排泄等方面与成人有较大差异，成人药物“减量”给儿童服用风险很大，容易造成无法估计的不良后果。

儿童用药剂量应该更加准确，很多药品没有儿童用药临床试验资料，用药时缺乏依据，在这种情况下，不应自行用药，应参考国内外相应的诊疗指南或者从儿科权威书籍中找寻答案。而对说明书中注明了儿童用药剂量的药物，应按照说明书推荐的用量，准确计算孩子的服药剂量。

儿童用药剂量的计算方法很多，目前临床常用的有两种：一种是根据孩子体重计算，另一种是根据孩子体表面积计算。

第一，药品说明书中注明了每千克体重剂量：每次用药剂量=每次服用剂量（mg/kg）×儿童体重（kg）或说明书中每日服用剂量（mg/kg）×儿童体重（kg）÷服药次数。

例如，说明书：每次服用剂量是每千克体重服10mg（10mg/kg），用它直接乘以孩子体重（kg），就可以得出孩子用药的准确剂量。如果标的是每日总剂量，就按这个公式再除以每日服用次数就可以了。

第二，药品说明书中注明了按照体表面积（m2）计算服药剂量：体重≤30kg，体表面积（m2）=体重（kg）×0.035+0.1；体重>30kg，在前公式基础上体重每增加5kg，体表面积增加0.1m2。得到孩子的体表面积后，按照说明书计算用药剂量即可。

第二种方法不常用，家长更需要掌握的是第一种。

在给儿童用药之前，一定要详细咨询医师或药师。服药后，还要密切关注孩子有无不良反应，一旦出现不良反应，应及时停药并就医。