鼻出血、嗅觉减退竟是过敏性鼻炎惹的祸

鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，有一些人会伴有鼻塞，这是为大家熟知过敏性鼻炎的典型4大症状。它是常见病也是慢性病，全球发病率为10-40%，广东地区的发病率在15%左右。但其实，过敏性鼻炎还有一些容易令人忽视的症状。广东省人民医院耳鼻喉科副主任医师韩虹带来以下几则她接诊时遇到的故事。

故事一：儿童过敏性鼻炎常伴有鼻出血

小嘉（化名）是个调皮的男孩子。妈妈说孩子好动，总是用手揉鼻子，时不时还会流鼻血，反反复复，当地看过几次总是好不了。韩虹当时又询问了一下他的病史，孩子说鼻子痒才揉鼻子，另外他也伴有打喷嚏流鼻涕症状，流鼻血已经有反复几年了。

通过检查发现，他下鼻甲水肿，鼻腔黎氏区粘膜充血糜烂。韩虹告诉孩子妈妈，“要治疗鼻出血，过敏性鼻炎要控制好，因为过敏性鼻炎黏膜容易水肿，毛细血管脆，容易破裂，再加上鼻子痒，孩子反复揉搓也会导致容易出血。通过过敏性鼻炎的病因治疗，小嘉的鼻出血症状已经大大减少。

故事二：过敏性鼻炎伴有嗅觉减退

“医生，我这几天闻不到味道了。”刘先生进入诊室后显得有些慌乱，韩虹接诊后，仔细询问了患者病史发现，患者患有过敏性鼻炎。刘先生自诉前段时间鼻塞、打喷嚏、流鼻涕比较厉害，慢慢发现嗅觉下降了，这几天完全闻不到味道了。

韩虹检查发现他的下鼻甲水肿很明显，过敏源检测为尘螨过敏。针对病因治疗后，除过敏症状改善外，嗅觉也逐渐改善，但是还没有达到完全正常的水平。这是因为病史时间比较长，嗅神经会有一定程度的退化。

故事三：过敏性鼻炎伴有中耳炎

晨晨（化名），一个漂亮的年轻女孩儿来到门诊就诊：“医生，我的耳朵这几天很闷，听声音有点模糊，在其他医院检查也没发现什么问题。”

韩虹检查发现她的鼓膜完整，没有充血，也没有外耳道堵塞，又询问了她的病史。晨晨说有时会有打喷嚏流鼻涕，偶尔会有鼻塞的症状。经过检查，韩虹发现她也是过敏性鼻炎，经过治疗过敏性鼻炎这个病因，她的耳闷感也逐渐消失。

提醒：要会区分过敏性鼻炎和感冒

有位患者在门诊经常会和医生说：“我体质非常弱，经常感冒。”韩虹问他：“那么感冒都有什么症状？”“打喷嚏，流鼻涕啊。”韩虹说：“那还有没有其他症状呢？”“其他没什么特别的。”韩虹问：“有没有喉咙痛，头疼，全身不舒服？”“主要就是早上有症状，下午一般就没有什么事了。”

韩虹指出，其实这根本就不是感冒，反反复复发作的是过敏性鼻炎。当服用一些感冒药后症状就会减轻或者消失时，是因为感冒药是复合制剂，当中有抗过敏药的成分，但也有血管收缩剂等其他成分，所以不建议过敏性鼻炎的人长期使用感冒药。另外，对于这些容易被忽视的过敏性鼻炎伴发症状要引起注意，否则“头痛医头、脚痛医脚”，不能从根本上解决问题。

治疗：过敏性鼻炎尚无根治的药物和方法，需要综合治疗

韩虹指出，目前过敏性鼻炎尚无根治的药物和方法，需要综合治疗。

避免过敏原。目前很多医院都可以测试过敏原以进行规避，但有一些过敏原却难以避免。如在广东地区最常见的尘螨过敏，尘螨主要是在床铺、枕头、床垫这些比较难清除的地方，因此建议做脱敏治疗。韩虹指出，目前脱敏治疗是唯一针对病因的治疗方法，有极少数人可达到根治效果，绝大多数人可以减轻症状而改善生活质量。

药物治疗。绝大多数患者是进行药物治疗的，主要是应用鼻内激素和抗过敏药即可很好地控制症状。她表示，鼻喷雾剂里激素的含量很低，连续使用几个月或者一年都几乎不会有副作用，患者在使用时不必担心。

手术治疗。“也有些人会问，我这反反复复吃了很多药，又没有时间来脱敏治疗，医生能不能有痛快的办法给我手术治疗？其实，手术需要有一定的适应症，例如伴有鼻中隔偏曲、药物及脱敏治疗无效则可以考虑手术。手术的目的是阻断主要过敏的神经，会减轻症状，也不一定会完全根治的。

温馨提示：注意休息，清淡饮食

患者在生活上也要注意饮食清淡、早起早睡不要熬夜、锻炼身体增强免疫力，用盐水洗鼻也有一定的帮助。