面部“小动作”真的不是恶作剧！

作者：刘俊辉 山东大学齐鲁医院

审核：刘心洁 山东大学齐鲁医院 主任医师

家长有时发现孩子在看电视、运动或做作业的时候，频繁出现挤眉弄眼、噘嘴、吸鼻子、发怪声等怪异动作，认为是孩子的恶作剧，并训斥孩子，孩子也很委屈，表示自己并不是故意的，而是控制不住做这些“小动作”。那孩子到底怎么了？

孩子可能得了一种叫作“儿童抽动障碍”的病。

儿童抽动障碍是什么？

儿童抽动障碍多发生在3～15岁的儿童，以男孩多见，表现为挤眉弄眼、吸鼻子、噘嘴、晃脖子、摇头、点头、转头、耸肩、甩胳膊等动作，甚至有躯干的扭动。这些异常动作间可以相互转换，家长有时候会发现，孩子一开始表现为挤眉弄眼，过几天挤眉弄眼症状消失了，又出现吸鼻子的症状了。

此外，家长会发现随着病情的进展，孩子出现清嗓子，发出咳嗽声、咕噜声、鸟叫声等异常声音，甚至出现类似说“脏话”的表现。这也是抽动障碍的一种，称为抽动秽语综合征。

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孩子为什么会得这个病？

目前抽动障碍的具体病因尚未查明，可能与神经递质失衡、免疫应答过度活跃、微量元素失衡、围生期异常因素、遗传因素等有关。但是生活中存在较多可能加重抽动症状的因素，如紧张、焦虑、生气、恐惧、过度兴奋、过度疲劳等不良情绪，因为抽动症状受到他人注意、批评、嘲讽，伴发躯体感染性疾病，如感冒、发热，或电子产品使用过度、膨化食品食用过度都有可能诱发且加重抽动症状，因此，如家长们在生活中注意这些因素，就可能有效缓解孩子的抽动症状。

抽动障碍对孩子的健康有什么危害呢？

患儿在课堂上不自主地抽动和发声，极力想控制，可能导致患儿上课无法集中精神听课，同时因担心受到同学、老师的歧视或嘲笑，多数患儿可能产生厌学心理。此外，在人际交往中，多数患儿会因为自己的抽动症状产生自卑心理，从而不敢与同学交往，不敢在老师同学面前展示自己，严重者可产生社会退缩行为，人格发展不健全。

儿童抽动障碍的治疗方法有哪些呢？

目前儿童抽动障碍以药物治疗为主，在临床工作中发现，多数患儿因不规律服药、自行停药等导致症状反反复复出现，因此，家长在日常生活中应鼓励并监督患儿规律服药。除了药物治疗，心理行为疗法也是很重要的治疗方法，让孩子和家长了解和正确认识抽动障碍，消除病耻感，建立良好的心理状态，不过分关注疾病，并对患儿不良情绪进行疏导和安慰。

孩子在生活中有哪些注意事项？

应注意生活规律，劳逸结合，保证足够的营养摄入和充足的睡眠。避免食用浓茶、咖啡及含有色素、添加剂、甜味剂的饮料和食品。避免过度使用手机、电脑等电子产品。多做一些左右协调的运动，如打乒乓球、羽毛球。增强机体免疫力，避免感冒。此外，家长要放松心态，不要过多关注疾病，与孩子多沟通，缓解孩子的不良情绪，让孩子建立良好的心态。

儿童抽动障碍的预后怎么样呢？

儿童抽动障碍总体预后良好，在青春期后，约有一半的患者抽动症状可得到自然缓解，1/3的患者抽动症状明显减轻，还有少部分患者抽动症状延续到成年。

与不规律治疗患者相比，规律治疗患者可以有效地控制抽动发作频率和持续的时间。患儿的性格发展、人际交往能力、学习成绩较前均有明显改善，因此，需要家长、医生的相互配合，共同努力促进疾病恢复。