槟榔致癌，是怎么一回事？

薛庆鑫

我国浙江、四川等地，近期发布了禁止销售槟榔的相关通知。前段时间36岁歌手傅松因口腔癌去世的消息也曾上了热搜。据了解，湖南籍的傅松很爱嚼槟榔，其口腔癌就是嚼槟榔导致的。今年6月份傅松透露，他的口腔癌复发了三次，还向网友展示了自己的伤口，整个左脸都溃烂掉了。

大部分的口腔癌都与槟榔有关。很多人都有嚼槟榔的嗜好，还称它为植物口香糖，提神又醒脑。槟榔是世界上继烟草，酒精和咖啡因之后的第四类精神活性物质，咀嚼槟榔能让人产生兴奋愉悦感并且越嚼越上瘾。

槟榔到底是什么？为啥他会像毒品一样让吃过他的人都对他如此的渴望？在享受槟榔带来快感的同时，又是如何一步又一步的让人患上口腔癌的？我们这就来说说关于槟榔的事儿。

槟榔是啥？槟榔原产于马来西亚，是热带植物槟榔树的种子。槟榔果的外观很像橄榄，为椭圆形，但成熟以后就会变成橙红色，属于传统中草药的一种。本草纲目当中记载槟榔具有下水肿，通关节健脾，调中治心痛，积聚等功效，常用于驱虫。槟榔主要在我国南方有种植，比如海南，云南，福建，台湾等地区。据国家统计局的数据统计，2018年我国槟榔种植面积达到了14万公顷，产量已经达到了160万吨左右，槟榔行业市场规模估计已经达到了155亿元。由此可见槟榔在我国的部分地区真的很受欢迎，市售食用槟榔产地多为湖南或者是海南，都是加工之后方便咀嚼的槟榔，加工过程当中会加入由石灰，乳怡糖，甜味剂和香料等制成的卤水，使口感和风味变得多样化，贴合了不同人群对口味的需求。

槟榔为什么会让人上瘾？很多人第一次吃槟榔的时候并不会觉得它有多好吃，也不会感到愉悦，甚至可能会有头疼胸闷，喉咙发紧等不适的症状。但随着好奇心的驱使，或者是为了追求一种刺激的体验，经过了一次又一次尝试之后便会对它上瘾了。槟榔可以作用于人的中枢神经系统，让人产生舒适感，兴奋感，愉悦感，并且能缓解精神紧张的情绪，提神醒脑，还能够提高人体的抗饥饿能力和耐力。这让嚼槟榔的人一次又一次的得到了满足和刺激感。为了不断的追求这种感觉便会一颗接着一颗的将槟榔塞进嘴里。

嚼槟榔之所以能让人上瘾，最关键的因素就是槟榔当中含有的生物碱成分，其中含量最多的就是槟榔碱和槟榔次碱。槟榔碱会让人出现面部红润，身体发热，微微出汗等反应，而槟榔次碱可以让人产生愉悦感，具有类似抗抑郁的作用。如果在处理槟榔果的时候加了生石灰，还会进一步促进槟榔碱生成槟榔刺碱。吃槟榔的人在咀嚼槟榔的时候不断的咀嚼过程会促进颊黏膜对生物碱的快速吸收。一般情况下5分钟就会出现各种身体和心理上的变化，症状可以持续2~3个小时。

对于已经槟榔上瘾的人如果让他立即的停止食用槟榔，还会出现戒断症状，对槟榔会非常的渴望，出现抑郁，焦虑，乏累，注意力不集中等不适反应。另外既吸烟又嚼槟榔的人成瘾指数更高，是单纯嚼槟榔人的8倍。

槟榔是口腔癌的真凶之一。你并不应该简单地喜欢就吃槟榔，毕竟尝试槟榔真的有害健康。早在2003年，槟榔就被世界卫生组织的国际癌症研究中心认定为一类致癌物，这表明已经有足够的证据证明槟榔会对人体致癌，包括槟榔果，含烟草的槟榔胶块以及不含烟草的槟榔胶块。也有迈特分析显示，咀嚼槟榔与口腔癌有关联，口腔癌的发病风险会随着嚼槟榔年份和量的增加而增加。

口腔癌是世界第六大常见肿瘤，5年生存率为64%左右，晚期患者的预后更差。经常吃槟榔的人会导致口腔黏膜下纤维化，嘴里的黏膜失去弹性，张嘴的动作对于他们来说会非常的困难，大一点的食物也很难的塞入口中，并且对冷热酸辣等食物都会非常的敏感。

口腔黏膜下纤维化还不是最严重的地步，后期发展为口腔癌将会相当的痛苦。槟榔中的槟榔碱会刺激炎症产生，引起人体的炎症反应。槟榔含有的化学物质经过咀嚼后，会形成致癌物亚硝胺类物质，对人体具有致癌作用。槟榔还比较坚硬，咀嚼的时候会摩擦我们的口腔黏膜导致溃疡，反复的去磨损口腔黏膜就会增加癌变的风险。很多口腔癌患者最后都会被毁容，成为割脸人，严重的会被割掉半张脸，甚至连说话，吃饭，哪怕是一个微笑都变得非常的难。

另外还有人喜欢将槟榔和烟草一起来咀嚼。研究显示加入烟草和槟榔咀嚼块，不仅会导致口腔癌，还可能会引起人体的咽部以及食管的癌症发生。经常嚼槟榔除了会导致口腔癌之外，它还会让牙齿变得发黄甚至发黑，甚至会增加食道癌肝癌，基因突变，生殖毒性肥胖，心血管疾病等风险，对人的心理健康也会产生一定的影响。有研究显示嚼槟榔与冲动性和自我控制能力存在着密切的关联，经常嚼槟榔的人容易出现消极缺乏耐性，言行不一致，思想行为障碍，注意力分散，容易冲动，难以控制自我行为，执行能力受损等问题。

正因为槟榔的危害很大，所以很多槟榔的包装和香烟的包装一样，都会有一个健康提示和警告，比如说过量嚼食槟榔有害口腔健康，或者说长期过量嚼食有害口腔健康。所以槟榔真的不健康，属于软毒品。在土耳其被认定为毒品禁止携带入境。虽然槟榔和含槟榔复方剂属于传统的中药，但是和长期的嚼槟榔的行为，是不一样的，不可混为一谈。拒绝嚼槟榔，远离口腔癌。

审核： 韩宏伟 国家食品安全风险评估中心 研究员