【急救小常识】第36期--高空坠落现场急救

近期我科室医护人员出诊过程中，已经遇到两次高空坠落的伤员。如果我们作为路人发现有高空坠落的伤员后，现场如何处理呢？

如今高层建筑不断增加，各种高处坠落伤日益增多，通常都有多个系统或多个器官的操作，严重者当场死亡，已成为创伤致死的重要原因，现场的正确急救非常重要。那么如何在现场进行正确的救治？在发现有人高处坠落受伤后，首先应该拨打120，尽早将患者送往医院，同时我们可按照以下10条进行现场施救。

1、首先去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

2、立即处理危及生命的问题，针对呼吸心跳骤停及致命的外出血，给予心肺复苏及恰当的止血方法救治。

3、复合伤要求平仰卧位，尽量减少搬运，特别是伴有脊髓损伤的患者易造成二次损伤，保持呼吸道畅通，解开衣领扣，等待专业救援。

4、创伤局部妥善包扎，但对疑有颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，导致颅内感染。

5、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除口腔内的组织碎片、血凝块、分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣；如有离体面部器官，应与伤员一同转运。

6、周围血管伤，压迫伤部以上动脉干。直接在伤口上放置厚敷料，用绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜。

7、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。

8、如果头部有伤口，应给予初步的加压包扎，减少伤口出血，保护伤口不再受感染。

9、昏迷的病人应采取侧卧或俯卧在担架或木板上搬运，这样可以保持呼吸道通畅，防止病人呕吐物误吸到气管内引起窒息。

10、搬运过程中尽最大努力保护头颈部，避免剧烈震荡。