王立祥：如何打好防控疫情“组合拳”

随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。那么，面对新形势新任务，我们在疫情防控手段和医疗资源准备方面应该做哪些工作？面对百年未遇的疫情，我国本着“人民至上、生命至上”的宗旨，根据新冠病毒发生发展的趋势，适时打响了“武汉保卫战”、“上海阻击战”等系列战疫，取得的成绩是有目共睹的。当下新冠病毒虽毒力减弱，却呈现出传播速度快且隐匿传染力强的特点。针对这一波全国多地多发的疫情，如何做到“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”，坚定打赢这场复杂疫情的“攻坚战”，笔者认为，应打好防控疫情的“组合拳”。

首先，是精准防控传染源。防控新冠肺炎疫情，最首要的是控制住传染源。

一要充分认准传染源。目前基本明确的是感染了新冠病毒、可以传染给其他人的人就叫传染源。新冠病毒致病者、携带者、隐性感染者这“三者”标定为传染源，包括对一些治愈后又“复阳”转为“慢性新冠感染者”的科学精准管控，仍有不断优化改进的地方。

二要尽早精准判断传染源。采用辅助诊断新冠传染源的技术手段，通过“抗原、抗体、核酸”检测方法，因人而异、因地制宜地精准发挥辅助诊断的最大效用。比如对于三种检测，抗原检测其敏感性比核酸检测“低”，而抗体检测比核酸检测“迟”，表明核酸检测仍是当下新冠辅诊的有效手段。当然，在明白核酸检测作为早期辅助诊断新冠的主要方法时，还应补充研发更具效率的检测技术，进一步提高科学精准度。

三要深入开展新冠病毒对人体影响的多中心研究。从疫病的一般规律来说，新冠病毒导致人体危害可能有“三期”，即近期直接机体组织损伤、中期并发多器官损伤、远期人体免疫系统损伤。需要更加深入地研究新冠病毒对感染者的直接及潜在影响。

四要积极研发治疗新冠的良药。对已发现的传染源（病例）积极精准施药，是防控新冠不可或缺的一部分。尤其是在现有抗疫药物的基础上，用好祖国中医学的独特优势，本着古为今用、洋为中用、中西合用的研发思路，一定会发掘出具有中国特色的防治救组合方。

其次，是精准切断传播途径。新冠病毒大多通过空气飞沫、气溶胶、直接接触等途径传播。我国先后印发九版防控方案，出台二十条优化措施，其中包含了切断传播途径的具体办法，在一以贯之执行好切断“外途径”传播基础上，还应推广阻断“内途径”传播的新理念。通过“戴口罩、勤洗手、少聚集、保距离”等只是切断外途径的感染，我们还应明白新冠病毒进入体内的途径。新冠病毒进入人体先是在上呼吸道，集中在鼻部及咽喉部位黏膜上皮细胞内，在这里复制后逐渐向下呼吸道及肺泡直至入血液，因此，在其从外向内入里的过程中给病毒戴上“内口罩”，无疑是切断传播途径的又一举措。

我们倡导在继续加强机体与病毒外线作战防御的基础上，还要戴好人体“内口罩”，也就是在病毒进入人体后，机体皮肤及黏膜、黏液及细胞、抗原及抗体组成的三层防毒屏障，可通过“洗鼻漱口、充足饮水、丰富营养”等获得形成阻隔、切断病毒感染内途径的防疫屏障“口罩”。开展好内外途径“双线合一”阻击，在应对新冠病毒切断传播途径上具有现实意义。

再次，是精准保护易感人群。通常对新冠病毒这一致病因子缺乏足够抵抗力的人是易感者。在新冠疫情防控过程中，由于易感者缺乏特异性免疫力而成为最容易被感染的人，故我国对免疫功能低下的“一老一小”格外加大保护力度，加强全人群特别是老年人免疫接种，已纳入国家防控政策中。

接种疫苗在减缓传播、降低重症病死率上有一定的保护作用，人们寄希望于根除新冠疫苗出现，亦期待向预防流感那样的计划免疫疫苗的诞生。在人类有记载的320次大疫史鉴中，唯有华夏民族书写出辉煌战疫史篇，这里面机体免疫力功不可没。免疫力是人体扺御病毒微生物的能力，充分调动个体的自主免疫力正是“克疫”之本。自主免疫力让我们的机体能够抵抗外来病毒微生物侵袭，维护体内环境稳定性，调动特殊细胞将入侵之敌（体内细菌病毒和已衰老死亡的细胞、已突变的细胞以及引起变态反应的物质）统统加以吞噬和消灭，这同样是应对新冠病毒还人们内外环境稳定和谐健康的免疫之力。

在打赢新冠防控攻坚战中，要呼吁易感者积极行动起来，在被动被保护的同时，开始主动加强自我保护。良好的自主免疫力是人类化腐朽为神奇的正能量，新冠病毒是一种全新的病毒，人体虽不能在第一时间清除它，但可以通过自身的非特异性免疫力与其作斗争，直到到机体产生特异性的免疫力，最终打败病毒。通过合理的膳食、适量的运动、积极的心态和充足的睡眠等健康生活方式，是改善免疫力的特效药。（作者是国家健康科普专家、教授、博士生导师）

参考文献：

[1]王贵强、王立祥、张文宏主编 [J ]《免疫力就是好医生》人民卫生出版社 2020年4月

[2]王立祥 历史长河中应对流行病的“三力”方略 《中华医学信息导报》 2020年第10期12-13

[3]王立祥 种新冠疫苗 栽种“三理”之苗 [J ]《健康世界杂志》2021年1月5日