作者:张建中 北京大学人民医院 主任医师
中华医学会皮肤性病学分会第十三届主任委员
审核:王爱平 北京大学第一医院 主任医师
拥有一头浓密秀发的人总是美得十分相似,而顶着一头稀疏头发的人,却往往各有各的“苦衷”。你的“苦衷”是什么样的呢?
**一、**脱发可能有哪些原因?
一般来说,我们可以把脱发分为两大类。
其中一类就是遗传因素决定的先天性脱发,比如先天性外胚叶发育不良,先天性少毛症等,这类人从出生后就没有头发,或者出生后几个月、几岁之内,就会开始掉头发,而且由于脱发的根本原因与基因有关,所以一般来讲很难治疗。
还有一类就是后天性的脱发,这种类型的脱发可以见于成年人,也可以见于儿童,是指原来的头发是正常的,但是由于炎症、感染、内科疾病、免疫异常等而逐渐就会出现或快或慢的脱落。
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后天性脱发最常见的有以下几种情况:
① 男性型脱发。这种脱发类型也称雄激素型脱发,常出现头发由正常逐渐变薄、变细、变软,从而大量脱落的现象。
② 斑秃。民间也称“鬼剃头”,常由于自身免疫异常、情志刺激等而导致,表现为在一觉醒来后突然发现头发出现了一块或者几块的脱落,脱发面积可小可大,严重者有时眉毛、腋毛等也会出现脱落。
③ 红斑狼疮。这是一种自身免疫性疾病,除了脱发外,还会伴有发热、身上起疹子、关节疼痛等症状。
④ 硬皮病。常可以出现刀砍状脱发,就是脱发是条带状的线性脱发,皮肤也会出现萎缩、变硬。
⑤ 头癣。这是一种感染性疾病,是由于卫生条件差,或者不注意卫生,导致头皮起疹而出现脱发。这种情况常在旧中国的农村地区出现,现在随着人们生活水平的提高,已经较少出现。
⑥ 梅毒性脱发。梅毒是一种性传播疾病,不仅可以引起皮肤红疹、溃疡,还可以引起虫蚀状脱发,脱发处边缘杂乱,就像是虫子爬一样。
⑦ 一些内分泌疾病。比如存在桥本氏甲状腺炎等,甲状腺功能出现异常,也会导致脱发,可以通过相关检查而发现。
一般来说,以上的各种脱发类型中,除了雄性激素型脱发中,男性比女性更容易出现以外,其他的各种由于感染、炎症、免疫、内脏疾病等引起的脱发,则常男女各半,通常没有明显区别。
**二、**脱发的严重程度怎么划分?
知道了自己属于何种脱发,那么又该如何判断自己的脱发的严重程度呢?在医学上,我们把脱发一共可以分为七个等级。
一级是指正常情况,七级就是指完全脱光了,就是整个头顶就像电灯泡一样光秃秃的了。而中间的二级到六级,由高到低脱发就会逐渐加重,也会越来越明显,越来越容易被发现。
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一般来说,二级脱发很少有人能够发现,约可以占所有脱发患者的5%以下,所以此阶段前往医院就诊的患者也并不多。而更多的人,常为三级、四级、五级的脱发,发际线一寸寸的往上移动,容易被发现,甚至也会影响到找对象等,这些阶段的患者,前往医院就诊治疗的比例就会非常高了。而六级脱发,基本就已经无法治疗了。
对此,作者需要提醒大家,治疗脱发不要自己轻信一些小广告、民间偏方,也不要被各种商家的有着防脱生发噱头的产品所迷惑,前往正规的医院,在专业医生的指导下进行治疗,才能收获良好的治疗效果。目前,我们全国各大医院大多都设有皮肤科,甚至有的医院还会设有脱发专科,所以我们还是应该尽量前往这些专业机构进行治疗。同时我们也要保持理智,在接受正规治疗时,也要秉持合理的期待,不要妄想一夜“返老还童”。
**三、**哪些脱发可以通过“种头发”解决?
“种头发”其实就是植发,完整来讲称为自体毛发移植,是脱发群体的“变美神器”。
植发可以用于一些脱发性的疾病,补救一些缺陷,比如男性型脱发,经过药物治疗以后脱发有所缓解,但是仍是觉得发际线太高了,想让发际线再往下移一些,让自己看上去更加年轻,这时我们就可以通过植发手段,从枕部(后脑勺下方)取出一些毛囊,移植到前发际线,从而实现美观效果。
还可以用于经长期治疗都未恢复的小面积的斑秃,以及硬皮病出现刀砍状脱发,头皮萎缩,头发无法再生的情况,弥补这些生理缺陷。如果是存在头癣等感染性疾病而导致的脱发,首先需要先治疗头皮炎症,而后如果有必要,才可以进行植发。
另外,植发并不是一劳永逸的,植发也要注意养植护一体,也就是植发的同时,也要注意头皮环境的保养,植发后的护理,以及结合药物治疗,同时进行,这样才能达到更好的治疗效果。