宁夏科普专家优秀讲座报告文集：学指南 快行动 惠万家 促健康（上）

编辑：康 艳 审核：杨鹏斌

（主讲人：杨建军：1969年10 月出生，中共党员，医学博士，营养与食品卫生学教授，博士/硕士研究生导师，自治区重点学科学术带头人，主要从事营养、代谢与疾病的研究工作。现任宁夏医科大学公共卫生与管理学院常务副院长，兼任宁夏疾病预防控制中心副主任、宁夏营养学会理事长、《Asia Pac J Clin Nutr.》《肿瘤代谢与营养电子杂志》《中国微生态学杂志》编委、第八届、第九届中国营养学会理事、第二届食品安全国家标准审评委员会委员。主要从事专科、本科及研 究生的营养与食品卫生学、医学营养学、临床营养学、功能食品学及 食品安全学的教学工作；主持国家自然科学基金 3 项、宁夏自然基金2 项以及多项厅局级项目，发表论文百篇，SCI 收录 30 篇；主编《消化与营养》、副主编全国高等学校教材《营养与食品卫生学实习指导》、参编国家规划教材《临床营养学》《食品安全监督管理学》《 医疗膳食学》等 5 部，并被人民卫生出版社聘为营养与食品卫生学-慕课编者；获省科技进步三等奖 2 项，公开发明专利 1 项；宁夏回族自治区高等教育教学成果一等奖 2 项；宁夏医科大学教学成果一等奖 2 项、二等奖 2 项、三等奖 2 项。被中国营养学会授予“中国营养学会首批科学传播专家”、“中国营养科学十大传播之星”及“百名英才”。宁夏科协授予“宁夏十大科学传播人物”。被宁夏医科大学评为师德标兵、模范教师、优秀共产党员、精神文明个人及优秀志愿者；被自治区教育厅授予“十三五教学名师”及优秀共产党员和自治区人才领导小组授予“塞上名师”。被中国科协授予“全民科学素质工作先进个人”。）

各位同学、家长朋友们，大家晚上好！今晚与同学们一起分享课程题目就是《学指南，快行动，惠万家，促健康》。希望通过这样一节课的学习，同学们能够了解指南，通过指南指导自己的行动，通过行动来促进自己的健康。我是宁夏医科大学公共卫生与管理学院的杨建军。今天课程主要的内容就是围绕健康、儿童青少年的生长发育及儿童青少年的膳食指南三个方面进行讲解。其中，儿童青少年的膳食指南也是今天晚上跟大家重点要强调的。课程结束时，简单的做一个结束语或者是总结。

首先我们一起学习第一个内容，什么是健康？

同学们天天在说健康，但对健康这个概念我相信同学们是模糊的， 因为我们医学上所说的健康，不仅仅是没有疾病，而且是自我感觉不 能虚弱，实现身体、心理和社会幸福的完好状态。这也是世界卫生组 织给健康的定义。换句话说，就是人们必须要有能力识别和实现愿望， 满足要求，以及改善和适应环境。主要包括三个维度。

第一个维度指躯体健康，躯体健康一是指我们身体结构及生理状况是一种完美的状态，比如像心跳、呼吸、循环等无疾病症状，也就说机体的细胞、组织、器官、系统都能达到一个完美的状态，对疾病的抵抗能力较强，能够适应环境变化以及各种生理刺激以及致病因素对身体的作用。二是指我们身体的结构特征正常，包括身体形态发育良好，体形均匀，人体各系统具有良好的生理功能，有较强的身体活动能力和劳动能力。也就是说，生理功能和结构特征这两个方面均处于完美的状态，称为躯体健康。

第二个指心理健康，心理健康在这里面，同学们不要认为我们一说到心理健康，指的是情绪方面，它不全是这样的一个狭隘的概念， 是指在知、情、意、行方面的健康状态，主要包括发育正常的智力、稳定而快乐的情绪、高尚的情感、坚强的意志，良好的性格及和谐和人际关系等。

第三个指社会适应能力。我们生活在现实社会之中，我们就要去面对它、适应它。我们要跟人相处，怎么相处，在这个过程中就会表现出来你的社会适应能力。所以我们作为社会中的人，我们的学生要有一定的社会适应能力。我们是社会中的一份子，要达到对未来美好生活愿望的追求，而且为了满足需求并需要不断改善环境。就形成了你独有的行为方式。比如劳动生活中怎么去适应，消费生活中怎么去适应，精神生活中怎么去适应。好的行为方式和好的生活习惯，则是你社交能力应用自如，你的心理容易得到了满足，健康也达到了一种完美的状态。

现在我们一起学习第二个内容，儿童青少年的生长发育。

请看 PPT 这张图，生长发育主要包括两个基本的概念，即生长和发育。什么是生长？就是指身体各部分以及全身在大小、长短和重量上的增加以及身体化学成分的变化。话句话说，生长就是指人体随着年龄的增长，机体内细胞增殖、增大和细胞间质增加，整体上表现为组织、器官及身体形态和重量的变化，以及身体组织化学成分改变的过程。

在生长发育早期，机体骨骼中软骨成分构成比较多，但随着年龄的增长，无机成分的构成不断增加，有机成分减少，骨骼则变得越来越硬，骨密度在不断增加。当骨骼生长到 30 岁的时候，骨骼的密度就达到了一个顶峰，或者叫骨峰值。随后骨密度随年龄增长，骨密度就会降低，骨骼越来越疏松，就会容易发生骨折。这就是人在生长发育过程中身体化学成分的典型变化。

什么是发育？就是指指身体组织、器官、各系统在功能上不断分化与完善的过程，也包括心理、行为和体力成熟过程。心理成熟过程，同学们回想一下：你们现在都是中学生，如果回过头来让你再看一看你们的幼儿园的照片或者视频，你就会说我那时候怎么那么傻， 产生如此的主观判断，就说明我们的机体在不同发育阶段，心理成熟表现的标志是不一样的。行为成熟过程：小的时候胆子比较大，到中学时候又慢慢害羞起来了，也可变得不善言谈，不善交往。说明随着成长过程中，或者发育过程中，社会、环境、家庭也不断影响着你的行为表现，不断使自己行为成熟。体力成熟过程，即在特定年龄阶段的体力活动，如学校的劳动教育、家中一般的农作活动等等，这些这种体力是与劳动强度匹配的。

请看我们在生长发育过程中我们都经历了哪些过程（PPT）。 显然，个体儿童少年的生长轨迹既与遗传有关，还受疾病及其治疗、营养、体力活动、情感环境等多种因素的影响。这儿仅列出来了中学 生和小学生的一个发展的历程。人从胎儿期到新生儿期到婴儿期到幼 儿期到学龄前期，在这个生长和发育过程中，每个阶段都表现出不同 特点。今天给初中生们讲的主要是青春期，进入青春期以后，男孩和 女孩的性器官都迅速发育，身体生长和发育有了明显的区别，心理也 发生了明显的变化，即青春期叛逆，有一句话青春期撞到了更年期， 容易跟爸爸妈妈之间有一定的心理冲突。同学们说一定是这样吗？我 觉得不全是。产生的原因主要是我们对待生长发育的过程中不太了解， 所以才有了什么青春期遇到了更年期这样一种说法。

如果每位同学或者家长都能够认识到儿童青少年生长发育的特点，并加以正确的引导，就没有那么多的叛逆，也没有那么多的冲突， 和谐友好的相处就会呈现在眼前。这就是我们对生长发育心理特点的描述。另一个就是同学们关心的生长发育的速度问题，即身高的增长问题。

在人的一生中有两个阶段是人体生长发育的高峰期，以身高体重为例：第一阶段为由胎儿开始到青春发育期；第二阶段为 11～20 岁左右。每一个阶段都有突增期，第一阶段的突增期在胚胎至婴儿期， 出生后第一年的生长发育速度最快，身高的平均增长率为 49.4％，然后下降，第二年的平均增长率为 14%，到 10 岁左右时平均增长率为3.7%。11 岁左右进人第二个阶段，根据生长发育速度的快慢可分为前后两期，前期称为青春发育突增期。一般女生在 10～12 岁，男生在 12～14 岁时达到高峰期。

请看 PPT，我们发现女孩在 11 岁的时候，身高有一个突然增长的过程，男孩 13 岁到 14 岁的时候有一个明显的长高的过程。女孩体重在 13 岁的时候有一个明显的增高，男孩则在 14 岁的时候也有一个明显的增高。说明儿童青少年的生长发育速度是不均衡的。

这种不均衡是受什么因素影响？第一个与父母的遗传因素有关系的。同学们的身高与父亲身高和母亲身高都有关系，这就是遗传。第二因素与你后天的营养（吃的食物）、体力活动状况和情感环境有关，均影响着你的生长发育过程。包括各系统的生长发育，如淋巴系统是提高我们自身免疫应答的主要系统。同学们在初中或者小学的时候最容易得的就一个病，叫扁桃体发炎，也就是说我们患有感冒，扁桃体肿红肿热痛就表现出来，大家嗓子就觉得疼，这就是一种自身外界的病毒细菌刺激我们免疫应答的一种自身人主动免疫反应，这也是淋巴系统接受外界刺激不断发育成熟的过程。随着等年龄的增长，神经系统、血液循环系统、内分泌系统和呼吸系统等等，这些系统按一定的阶段均平稳发育，这就是生长发育的轨迹现象。如果同学们对自我身体生长发育有一个充分的认识，生活中碰到这样那样的问题的时候，我们自己就能够认识和理解，而且能够解决。这就是我们为什么要跟大家先介绍生长发育的规律。但是往往我们好多的同学们没有按照这样的一个什么生长轨迹去走。可能就是营养不良改变了你的生长发育轨迹。

如果偏食，挑食，就会造就蛋白质及热能摄入不足，营养摄入不够全面，也就是人们常说的蛋白质，脂肪，碳水化合物，维生素，矿物质的摄入不够全面，影响了你的生长发育规律，就会表现出来生长迟缓，落后于同龄人的身高和体重。

如果高盐高糖高脂的食物吃的太多，我们身体就会变胖。值得注意的是，近几年农村小孩的超重肥胖率也在逐步地增高，所以我们要注意我们的合理饮食。怎么去解决这些类似问题呢？