这是 达医晓护 的第 4180 篇文章
当前奥密克戎已成为新冠肺炎的主要变异毒株。随着国家优化疫情防控新十条的出台,新冠疫情防控形势发生重大转变。而随着天气的转冷,新一波疫情已然出现。糖尿病患者免疫力低下,一旦感染新冠,更易发展为重症。每个人都是自己健康的第一责任人,因此,糖尿病患者一旦感染,更需要加强自我管理。
那糖友发生奥密克戎感染后,应该怎么做呢?
首先,保持良好的心态
新冠病毒变异至奥密克戎,全球已演变出709个亚分支,呈现出传染性高、致病性弱的特点,感染者发生重症的可能性下降。因此,糖尿病患者一旦发生感染,不必恐慌,要保持心情放松、乐观向上、积极应对。
其次,积极处理新冠感染后的不适症状
发生奥密克戎感染,一般会出现发热、咽痛、全身酸痛、乏力、嗅觉味觉减退等症状,往往还会合并食欲减退,进食后恶心等,后期多有干咳。出现发热时,可采用冰敷、温水或酒精擦浴,或服用解热镇痛类退烧药,如对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等。出汗较多时,要及时更换衣物,避免受凉。补充水分,但糖友避免饮用含糖饮料,温水为宜,可加新鲜柠檬片,或饮用淡茶水,改善口感。饮食要清淡易消化,避免辛辣刺激性饮食。当食欲不佳时,尽量保证一日三餐,适当增加牛奶、鸡蛋或乳清蛋白粉来保证蛋白质的摄入。若进食减少明显,可加用糖尿病营养补充剂,如糖尿病型全营养配方粉。
第三,规范用药
糖友如果出现饮食不规律或进食减少,可适当减少降糖药物用量并及时监测餐后血糖,但降压降血脂药物等常规药品不用变动,除非血压发生大幅度变化。退热药物的使用不影响糖尿病治疗药物的使用。
最后,也是最重要的,要加强各项指标的监测
包括体温、脉搏、血压、血糖等,尤其要加强血糖监测。当出现气喘、呼吸困难、血压血糖的大幅波动,需要及时寻求医生的帮助。疫情期间,各大医院均开设了互联网门诊,帮助广大糖友求医问药。疾病自我监测方面,需加强以下并发症的管理:
(1)警惕发生低血糖
当出现心慌、手抖、出冷汗、头晕时,及时监测血糖,避免与新冠感染相关症状发生混淆。
(2)警惕发生糖尿病酮症酸中毒
当出现极度口渴、大量饮水、大量排尿、全身无力、恶心呕吐、食欲不振、腹胀腹痛、精神萎靡时,注意与新冠感染症状进行区分,及时监测血糖、血酮。当出现血糖升高、酮体阳性时,及时就医,以免延误病情。
(3)警惕高渗性非酮症昏迷
尤其老年人,当感染后出现高热出汗,身体水分大量流失,饮水量不足,脱水时,易诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷。应及时监测血糖,当出现血糖升高(一般>33.3mmol/L)、极度口渴、脱水症状、嗜睡、幻觉等精神症状时,必须及时就医。
此外,糖友在新冠感染恢复期时可适当参加运动,如快走、太极、健身操等,帮助维持血糖稳定,但运动量不可过大,避免受凉;适当增加优质蛋白质的摄入,建议选择低脂牛奶、鸡蛋白、鱼虾、瘦肉。
总之,糖友得了新冠肺炎并不可怕,即使发生感染,绝大部分感染者一般7-10天可以恢复。因此,做好个人防护,勤开窗通风、勤洗手、少聚集,加强病情监测,戴好口罩,保护自己也保护家人,这个冬天很快就会过去!
撰稿:上海市第一人民医院(南部)
护理部 陈兰 副主任护师
绘图设计:上海交通大学护理学院
护理本科生 汤依然