ICU的4个小误区

ICU即重症加强护理病房，又称加强监护病房综合治疗室，是为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供最佳护理、综合治疗、术后早期康复等服务的病房。它是随着医疗、护理、康复等专业的共同发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进，而出现的一种集现代化医疗、护理、康复技术为一体的医疗组织管理形式。

ICU设有中心监护站，可以直接观察所有监护的病床，每个床位的占地面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。其是医院集中监护和救治重症患者的专业科室，配备床边监护、呼吸机、输液泵、注射泵、血滤机、超声等设备，在人力、物力、技术上给予最强保证，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志，也是对患者生命健康的最强保证和患者安全的底线。

但笔者在临床工作发现，仍有很多患者及家属对于ICU缺乏正确认识，存在诸多误区。

误区1：进了ICU就是九死一生

ICU有自己的收治标准，其中一条就是将那些存在高危因素或者急性、可逆的脏器功能不全，有潜在生命危险的患者收入，经过ICU医护人员的救治，可以挽救其生命，降低死亡风险，为病情的康复创造条件。换言之，ICU虽然收治的都是重症患者，但大部分患者经过精细的管理治疗后，原有的脏器功能不全可以得到有效控制，病情能得到改善，甚至康复。例如慢阻肺患者可出现严重的呼吸困难、呼吸衰竭，甚至因严重的二氧化碳潴留而引起神志不清、循环障碍，但通过ICU的机械通气支持结合药物治疗，症状可以明显改善，从而使疾病得到有效控制。

误区2:ICU药好、设备好,进去保准死不了

这是对ICU的另一种极端认识。医学科学有局限性，不是万能的。对于一些脏器功能已经严重衰竭，身体机能处于疾病终末期、失代偿阶段的患者，医生的作用好比是扶着病人过黑洞，真正结局如何，病人自身及病情起着关键作用。比如大面积脑梗、脑出血、心脏疾病、严重创伤等，即使患者身体基础良好，也可能因为起病急、病情进展迅速、机体反应强烈，对身体重要脏器造成严重的不可逆损伤，而失去抢救机会，直接死亡。所以医生并非万能，没有神医、神药可以包治百病，最重要的是养成良好规律的生活习惯，保持积极乐观的生活态度。

误区3:ICU不能陪床,病人在里面缺乏照护

所有医院的ICU都是没有陪床制度的。因为在ICU住院的患者，或多或少都有一定程度的免疫功能下降的问题，独立、相对封闭的空间，以及减少人员的流通，可以将外界致病微生物与患者有效地隔绝开来，有利于病情的控制。另外，ICU还有一些需要避免外界刺激，甚至镇痛、镇静以减少机体能耗的患者，家属陪护起不到有效作用，有时反而会引起患者情绪激动，加重身体负担，造成不良后果。

当然，ICU环境与普通病房不同，不少神志清楚的患者，特别是老年患者，初次入住ICU时会产生恐惧、焦虑，甚至烦躁不安等负面情绪，这时我们会根据患者情况，请家属协助做好心理疏导工作，从身心两方面保障患者健康。

误区4:ICU有先进的监护设备,医护工作很轻松

ICU其实是医院里比较辛苦的科室之一。虽然ICU的监护设备比较多，但它们展示出来的仅是一些数字信息而已，医生则要把这些信息与患者的具体病情实时结合起来，动态评估患者情况，并给予及时干预。对危重患者来说，病情变化是以分钟、甚至秒钟来计算的，所以除了常规的开具医嘱、书写病历，ICU医生通常会待在患者床旁，一待就是几十分钟，甚至几个小时，反复地查体，分析、评估病情信息，并做出准确及时的处理。而且，ICU患者到其他科室作检查，也需要医护人员全程陪同，以确保患者的生命安全。