冬季老年人跌倒的预防和处置-

冬季天气变冷，路面湿滑，人的行动能力和反应能力会相应的降低。对很多老年人来讲，冬季摔倒的危险更大

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据中国疾病监测系统的数据显示，跌倒已成为我国65岁以上老年人因伤致死的首要原因。我国每年有4000多万老年人至少发生一次跌倒，其中，每万人就有8位因摔倒而过早死亡，有40%至70%的老年人是因为摔伤需要就医。

| 冬季外出要注意

要预防老人跌倒，同时降低跌倒所造成的伤害，人们应谨记以下防跌措施：

1、穿衣应安全冬季穿衣应遵循安全、防寒的原则，不过度穿戴衣物，避免过于厚重的衣物影响肢体活动。选择合身的衣物，戴帽子、围巾时注意不要遮挡视线；多穿合脚的运动鞋，不穿高跟鞋，注意选择鞋底防滑的鞋。

2、雨雪天气少出门雨雪天气老年人应尽量减少出门，更不应骑车出行。如出门活动，要放慢走路速度，注意观察环境，选择地面不湿滑、平坦、障碍少、有扶手、光线好的路段行走。

3、走路不插兜，慢行保安全走路时双手不要插在衣兜里，这样更有利于通过调整姿势保持平衡，也能在不慎跌倒时伸出双手起到支撑或缓冲作用，必要时要使用手杖。特别要注意上下楼梯、自动扶梯、台阶时，要慢行、站稳。

4、外出携带手机老年人出门时应携带手机和个人信息卡。一旦跌倒，老年人可通过手机及时求救。如损伤较重，跌倒老年人失去意识时，救助人员可以通过老年人随身携带的“个人信息卡”及时联系老年人家属，了解老年人基础疾病，进而更好地实施救助。5、服用药物后注意行走安全性某些药物可能会引起头晕等副作用，进而增加老年人跌倒风险。如果老人需要服用这些药物，家人应提醒老人服药后要先休息，行走时脚步宜慢。

| 预防跌倒的方法

1、老年人练太极拳能防跌倒国外最新研究结果显示，练习中国传统太极拳可能有助体能较弱的老年人降低跌倒的危险。研究人员发现，70到90多岁的老年人练习太极拳48周，其跌倒危险会降低25%。研究领导者，亚特兰大埃默里大学医学院的沃尔夫博士表示，这种风险降低的程度在统计上虽不具重大意义，但在日常生活中确实有其重要性。

沃尔夫博士表示，在研究的初期，很多老人光是要放弃助行器都不容易，更何况是要获得太极拳带来的助益。其研究团队仅观察研究第4至12个月的情形，在这段期间内，和接受健康教育课程的对照组相比，打太极拳的人跌倒几率降低了将近一半。

2、保持精神活动社交活动多的老年人跌倒发生率明显低于社会活动少的老年人。保持旺盛的精神活动可预防跌倒的发生。认知症和抑郁症患者因注意力不集中，往往容易发生跌倒。动员患者参加保健班和做体操等活动，通过这些新型活动的刺激，能提高患者的注意力，有助于预防跌倒。

3、避免用不适当的药物凡是能够引起跌倒的药物，老年人应禁用或慎用，以避免药源性跌倒的发生。

| 老人跌倒后的处置

老年人跌倒不要马上扶起来，正确的处理方法是：

1、判断是否为猝死。如发现病人跌倒后已昏迷，首先要判断是否猝死。应立即让患者平卧在硬木板上，严禁搬动。若是心源性猝死，应立即进行心肺复苏、叩击心前区、胸外心脏按压和口对口人工呼吸等，并及时与急救中心联系，争取时间抢救病人。

2、判断有无骨折。老年人是骨质疏松症的高发人群，跌倒后不要急忙扶起，否则，不但会加重损伤和骨骼错位，而且还会损伤骨折周围软组织神经。对特殊部位的骨折，如脊柱骨折还可能损伤脊髓，导致病人截瘫。应进行认真检查，明确骨折部位，让病人保持安静。冬季，应注意保暖，按骨折处理原则进行，止血、止痛、包扎固定。对疑为脊柱骨折的病人，应经急救人员初步处理后，再送院治疗。

| 跌倒后应关注的健康问题

1、血液检查
老年人跌倒后，有必要进行一次血液检查。血红细胞数量低或者血钠含量过高或过低，都会加重跌倒。有的老人患有糖尿病，正在服用胰岛素或其他降糖药物，低血糖发作是跌倒的一个重要危险因素，但实验室血液测试通常不会显示低血糖。因此体检时可向医生提供每天的血糖日志。
2、评估服用药物
有些老年人服用的药物能够增加跌倒风险，如镇静剂、安定剂或安眠药，高血压和糖尿病药物，抗胆碱能药物等。这些药物虽为老年人常用药，但“过度治疗”屡见不鲜，常严重影响老年人的平衡和思维能力，或导致血压（或血糖）低于理想健康水平。这些药物有时并非必要。因此，就诊时有必要向医生确认此类药物的使用情况。

3、步态和平衡
如果步态和平衡看起来不好，医生会对异常步态以及步态异常的性质和程度进行评估。物理治疗师通常会推荐合适的强化运动，必要时，还会帮助老年人配备辅助设备（如助行器）。
4、维生素D水平
老人跌倒后易发生骨折现象，而维生素D有助于人体钙物质的吸收，同时，维生素D水平低可能会导致骨质疏松。因此，在跌倒后，可给老人服用维生素D补剂，治疗的同时也预防跌倒的再次发生。

5、评估潜在的心脏或神经系统疾病
少数情况下，老年人跌倒后可能会导致心脏或血压存在慢性问题。例如，阵发性快速心房颤动、心动过速等。此外，也要注意一些慢性神经疾病，如帕金森氏症、行走姿势异常、平衡障碍、肌肉力量下降等。
6、视力检查和家庭安全评估
进行眼科检查对发现和治疗视力问题，降低跌倒风险起到了重要作用。有条件的老年人可以要求医生、护士和专业社工安排家访，对家居环境中的跌倒风险作出全面评估，防止老人的二次跌倒。其实，跌倒是老年人常见的健康问题，同时也是家属最关心的议题，如果老年人曾跌倒或再发性跌倒，家人应陪同老人到医院，交由专业医师进行详细评估，以便找出所有可能造成跌倒的原因，只有这样才能有效降低跌倒的概率。

（图片源自网络）