适量摄入膳食锌可显著降低中国成年人新发高血压的风险

高血压是我国重大的公共卫生问题。中国慢性病与危险因素监测的数据显示，2004至2018年，我国高血压的患病率从24.9%上升到38.1%。通过纠正不良的生活方式和习惯，包括膳食、体力活动、吸烟、睡眠等，预防和控制高血压的发生发展，是提高国民健康水平的核心策略之一。

当前，我国居民营养缺乏和失衡并存。一方面，由于膳食结构、地域差异和经济发展不均衡，一些地区和人群仍然存在营养缺乏；另一方面，随着生活水平的提高，城乡居民食物消费结构和生活方式发生了变化，出现了“营养过剩”问题。锌是人体必需的微量元素之一，存在于各种酶和蛋白质中，在细胞结构和功能中起着重要作用；同时，锌还具有抗氧化、抗凋亡和抗炎活性。另一方面，过量锌摄入可以抑制三磷酸腺苷依赖的钙泵，增加血管壁平滑肌中游离钙离子水平，从而导致血管壁张力增加和血压升高。然而，膳食锌摄入与新发高血压风险之间的关系目前仍不确定。

基于此，南方医院国家肾脏病临床研究中心开展了相关研究，研究成果发表于中国工程院院刊 Frontiers of Medicine。研究表明：中国成人膳食锌摄入水平与新发高血压风险之间呈J型关系，拐点为10.9 mg/day。南方医院秦献辉教授为本文的通讯作者，南方医院研究生贺盼攀为本文的第一作者。

该研究是一项前瞻性队列研究，基于1997-2015年中国健康与营养调查的7轮随访数据。纳入12,177例基线膳食锌摄入数据完整，且无高血压的参与者。采用三天24小时膳食回顾及相同三天家庭膳食称重来测量参与者的膳食摄入情况；进一步依据中国食物成分表对研究人群的能量和营养素摄入情况进行评估。研究终点为新发高血压，定义为随访期间出现收缩压 ≥140 mmHg和/或舒张压 ≥90 mmHg，或由医生诊断的高血压，或在报告接受降压治疗。

参与者平均膳食锌摄入量为11.2 mg/天(标准差为2.0 mg/天)。在6.1年的随访中，共有4269名参与者(44.9/1000人年)出现了高血压。膳食锌摄入量与新发高血压风险呈J型关系(非线性试验P <0.001)（图1）。当膳食锌摄入量小于10.9 mg/d时，膳食锌摄入量每增加1 mg/d，新发高血压的风险显著降低7% (HR, 0.93; 95%CI: 0.88, 0.98)；当膳食锌摄入量≥10.9 mg/d时，膳食锌摄入量每增加1 mg/d，新发高血压的风险显著增加14% (HR, 1.14; 95%CI: 1.11, 1.16)。

图1. 膳食锌摄入量与新发高血压风险的关联

合理膳食，科学营养是有效促进群体健康、实现主动健康的基石和核心**。**健康策略万万千，好好吃饭最优先。该研究再次强调了食之有度，维持适当水平的膳食锌摄入量对高血压一级预防的重要性。

参考文献：

He P, Li H, Liu M, Zhang Z, Zhang Y, Zhou C, Ye Z, Wu Q, Liang M, Jiang J, Wang G, Nie J, Hou FF, Liu C, Qin X. J-shaped association between dietary zinc intake and new-onset hypertension: a nationwide cohort study in China. Front Med. 2023 Feb;17(1):156-164.

编辑| 贺盼攀 向浩

审核| 秦献辉