蒙脱石力克腹泻，XBB败走麦城？

蒙脱石力克腹泻，XBB败走麦城？

去年年底，疫情防控全面放开，全国各地随即都迎来了第一波的感染高峰，大多数人都切身感受到了感染新冠后身体上的剧烈不适，即使没有亲身经历，想必也见过身边亲人朋友感染后的情况了。2023年元旦期间，新毒株XBB.1.5即将成为下一代“毒王”的消息在网络上大量传播，引发了不小的恐慌，进而使得蒙脱石散这一治疗腹泻的常见药物转瞬之间就被抢购一空。

从目前情况来看，这波紧张的囤药风波无疑小题大做了些。但身体是革命的本钱，经过这次感染高峰想必大家对身体健康的重要性一定有了新的认知。考虑到今年3-6月可能还会有新一轮感染高峰会的到来，大家还是要自觉戴好口罩、保持社交距离，做好防护工作，绷紧防疫的神经，避免二次感染的情况在自己身上发生。

蒙脱石散到底是什么呢？

我们不妨先来聊聊“蒙脱石”。

蒙脱石是蒙脱石散的主要成分，它是一种黏土矿物，能够治疗腹泻主要依靠的是它强大的吸附能力和粉末状的物理性质。

黏土矿物是指具有层状构造的含水铝硅酸盐矿物，是构成黏土岩、土壤的主要矿物组分，包括高岭石、蒙脱石、伊利石等等，它们都属于含水铝硅酸盐，并且有一定量的金属氧化物。典型黏土矿物的化学组成含量如下图所示：

可以大致看出，黏土矿物作为含水铝硅酸盐在化学组分上是相近的，只是在各类化学组分的含量上有细微的区别，正是这些细微的区别，造成了黏土矿物在性质上的巨大差异。比如前文提到的蒙脱石就具有良好的分散性，容易吸水膨胀，是优质的造浆黏土矿物。而高岭石的性质较为稳定，不易吸水膨胀，常作为制作瓷器的原料使用。伊利石常是形成其他粘土矿物的中间过渡性矿物，具有富钾、高铝、低铁及光滑、明亮、细腻、耐热等优越的化学、物理性能。海泡石则拥有良好的抗盐性，并且能够在高温下保持良好的稳定性。那么这一点点含量上的微小区别究竟是如何造成这几类黏土矿物在性质上的巨大差异的呢？

黏土矿物的构造

黏土矿物的基本构造单位是硅-氧四面体和铝-氢氧八面体。

这两种构造单位的结构示意图如下所示：

硅-氧四面体和铝-氢氧八面体两种基本构造单元组成黏土矿物晶胞，再由许许多多的黏土矿物晶胞（片）堆叠形成一个黏土颗粒，这些黏土颗粒汇聚在一起最终形成了肉眼看见的一块块黏土矿物。

下面我们来看看硅-氧四面体和铝-氢氧八面体两种基本构造单元是如何一步步组成不同的矿物黏土的。

首先是硅-氧四面体，硅氧四面体的结构如下图（a）所示，它是由1个居中的硅离子和4个在角点的氧离子所构成。由六个硅氧四面体组成一个硅片，如图（b）所示。硅片底面的氧离子被相邻的两个硅离子所共有，简化图形如图（c）所示。

铝-氢氧八面体则是由1个铝离子和6个氢氧根离子构成，它的结构如下图（a）所示。4个八面体组成一个铝片，每个氢氧根离子都被相邻的铝离子所共有，如图（b）所示。简化图形如图（c）所示。

由此，我们得到了黏土矿物的重要组成结构——硅片和铝片。

蒙脱石力克腹泻，XBB败走麦城？

去年年底，疫情防控全面放开，全国各地随即都迎来了第一波的感染高峰，大多数人都切身感受到了感染新冠后身体上的剧烈不适，即使没有亲身经历，想必也见过身边亲人朋友感染后的情况了。2023年元旦期间，新毒株XBB.1.5即将成为下一代“毒王”的消息在网络上大量传播，引发了不小的恐慌，进而使得蒙脱石散这一治疗腹泻的常见药物转瞬之间就被抢购一空。

从目前情况来看，这波紧张的囤药风波无疑小题大做了些。但身体是革命的本钱，经过这次感染高峰想必大家对身体健康的重要性一定有了新的认知。考虑到今年3-6月可能还会有新一轮感染高峰会的到来，大家还是要自觉戴好口罩、保持社交距离，做好防护工作，绷紧防疫的神经，避免二次感染的情况在自己身上发生。

蒙脱石散到底是什么呢？

我们不妨先来聊聊“蒙脱石”。

蒙脱石是蒙脱石散的主要成分，它是一种黏土矿物，能够治疗腹泻主要依靠的是它强大的吸附能力和粉末状的物理性质。

黏土矿物是指具有层状构造的含水铝硅酸盐矿物，是构成黏土岩、土壤的主要矿物组分，包括高岭石、蒙脱石、伊利石等等，它们都属于含水铝硅酸盐，并且有一定量的金属氧化物。典型黏土矿物的化学组成含量如下图所示：

可以大致看出，黏土矿物作为含水铝硅酸盐在化学组分上是相近的，只是在各类化学组分的含量上有细微的区别，正是这些细微的区别，造成了黏土矿物在性质上的巨大差异。比如前文提到的蒙脱石就具有良好的分散性，容易吸水膨胀，是优质的造浆黏土矿物。而高岭石的性质较为稳定，不易吸水膨胀，常作为制作瓷器的原料使用。伊利石常是形成其他粘土矿物的中间过渡性矿物，具有富钾、高铝、低铁及光滑、明亮、细腻、耐热等优越的化学、物理性能。海泡石则拥有良好的抗盐性，并且能够在高温下保持良好的稳定性。那么这一点点含量上的微小区别究竟是如何造成这几类黏土矿物在性质上的巨大差异的呢？

黏土矿物的构造

黏土矿物的基本构造单位是硅-氧四面体和铝-氢氧八面体。

这两种构造单位的结构示意图如下所示：

硅-氧四面体和铝-氢氧八面体两种基本构造单元组成黏土矿物晶胞，再由许许多多的黏土矿物晶胞（片）堆叠形成一个黏土颗粒，这些黏土颗粒汇聚在一起最终形成了肉眼看见的一块块黏土矿物。

下面我们来看看硅-氧四面体和铝-氢氧八面体两种基本构造单元是如何一步步组成不同的矿物黏土的。

首先是硅-氧四面体，硅氧四面体的结构如下图（a）所示，它是由1个居中的硅离子和4个在角点的氧离子所构成。由六个硅氧四面体组成一个硅片，如图（b）所示。硅片底面的氧离子被相邻的两个硅离子所共有，简化图形如图（c）所示。

铝-氢氧八面体则是由1个铝离子和6个氢氧根离子构成，它的结构如下图（a）所示。4个八面体组成一个铝片，每个氢氧根离子都被相邻的铝离子所共有，如图（b）所示。简化图形如图（c）所示。

由此，我们得到了黏土矿物的重要组成结构——硅片和铝片。

只要将这两种片进行堆叠就可以了形成不同的黏土矿物，这个过程就像奥利奥饼干，类似这样的：

把黑的那层叫“奥”，白的那层叫“利”。

就有了下面这种奇特的造型：

把上述“硅片”和“铝片”分别看作上图所示的“奥”和“利”，是不是思路瞬间清晰了呢？

高岭石

一层“硅片”和一层“铝片”就组成了高岭石的晶胞（可以想象为“奥利”）。高岭石这样的晶体结构称为1:1的两层结构。两层结构的最大特点是晶层间通过O2−和OH−相互联结，称为氢键联结，将硅片和铝片牢牢的固定在一起。氢键的联结力较强,致使晶格不能自由活动,水难以进入晶格之间,是一种遇水较为稳定的黏土矿物。

因为晶层之间的联结力较强,能组叠很多晶层,多达百个以上,成为一个颗粒（奥利奥利奥利奥利奥利奥利奥利奥利......）。所以高岭石的主要特征是颗粒较大,不容易吸水膨胀、失水收缩,或者说亲水能力差。

蒙脱石

如下图所示，硅片和铝片在蒙脱石内部以“奥利奥”形式组成2:1的三层结构在蒙脱石内部大量存在，这样形成的晶层之间是O2−对O2−的联结,联结力很弱,水很容易进入晶层间，因而每一颗粒能组叠的晶层数较少（就像两个奥利奥很难“粘住”）。

蒙脱石的主要特征是颗粒细微,具有显著的吸水膨胀、失水收缩的特性,或者说亲水能力强。

伊利石

伊利石是云母在碱性介质中风化的产物。它与蒙特石相似,是由两层硅片夹一层铝片所形成的三层结构,但晶层之间有钾离子联结,如下图所示（奥利奥，但是涂了薄薄一层酱）。

钾离子的存在使得相邻硅片间的联结强度弱于高岭石而高于蒙脱石,其特征也介于两者之间。

经过以上对黏土矿物结构的介绍，想必大家多多少少对几类黏土矿物有了一些“刻板印象”，高岭石颗粒大，亲水能力差，蒙脱石颗粒小，亲水能力强。那么蒙脱石的吸水能力具体有多强呢？下表我们可以看到，以蒙脱石为主要成分的蒙脱土液限可达900%，相当于能够吸收自身质量9倍的水的同时还能保持一定的塑性！（想象一下，你用1斤面粉加9斤水之后还能揉成面团）

绕了这么大个弯子，部分读者可能已经急不可耐了，我光知道了蒙脱石能大量的吸水，那主要成分是蒙脱石的蒙脱石散又是如何治疗腹泻的呢？

蒙脱石与腹泻

别急，我们接下来就来看看蒙脱石散究竟是如何治疗腹泻，为什么说没有必要屯太多的蒙脱石散。

要搞清楚这个问题我们首先要弄明白腹泻的原理。

我们吃下去的食物主要在小肠里进行消化吸收，小肠盘曲于腹腔内，上连胃幽门，下接盲肠，全长约4-6米，是人体消化吸收过程中最重要的部位。小肠并不像生活中常见的吸管、水管等管状物体那样内壁基本光滑。它的内表面有大量的环形皱襞，皱襞上有许多绒毛状的突起，叫小肠绒毛，小肠绒毛可增大小肠吸收的面积近600倍，也起到过滤物质的作用。

肠道内正常存在一些细菌，这些细菌覆盖在小肠绒毛表面，可以促进食物的消化吸收。当病毒进入肠道引发炎症时，会对肠粘膜的绒毛造成损伤，使黏膜内毛细血管的通透性增强，液体渗出，导致大便被稀释，从而造成了腹泻的发生。

服用的蒙脱石散进入肠道，可以均匀的覆盖在肠道黏膜表面，对病毒细菌及其分泌的毒素有吸附、固定和抑制作用，为肠粘膜的恢复提供合适的环境。根据科学家测算，3克45微米尺寸的蒙脱石颗粒就可以覆盖成年人的整个胃肠壁。尽管蒙脱石散的能力很强大，但它实际上并不能对病毒起到杀伤作用，只是将细菌病毒进行吸附，期待着身体自己把吸附了病毒细菌的蒙脱石散排出去。

简单来说就是蒙脱石散对腹泻是治标而不是不治本，用多了不仅容易导致便秘，而且蒙脱石散还会不分敌我的把吃到肚子里的其它起治疗作用的药品一块吸进去，假如真的感染了XBB.1.5新毒株，只吃蒙脱石散可能会出现减轻了腹泻症状却没能真正起到治疗作用，使自己放松警惕，反倒耽搁了治疗。

一句话，家里备少量蒙脱石散为突发的腹泻拉肚做准备是合情合理的，但是买很多屯着就完全犯不着了，一方面是因为屯药可能会让那些真正有需要的病人买不到急需的药品，另一方面这玩意确实没有那么有用。

结语

好了，今天就和大家聊到这。今年3-6月份可能还会有新一轮的感染高峰到来，希望大家在日常生活中做好防护，相信科学，学习知识，提前准备，做好自己健康的第一责任人。

我们在后面还会继续更新更多的科学知识，喜欢的朋友麻烦你们动动小手，点赞、收藏，转发给更多的朋友，感谢大家的阅读。

文稿：邵明康

编辑：周 敏

审核：宫 睿 蒋远生