阳春三月，又遇花粉症

这是 达医晓护 的第 4329 篇文章

莺飞草长，万物复苏，又是一年春好时，人们纷纷出游踏青。但是对于一些有过敏体质的人来说，这个季节漫长又痛苦，口罩也抵挡不了它带来的伤害，可别小瞧了花粉症，在极端情况下，花粉症甚至可能危及生命。下面我们就和大家科普一下花粉症。

一、什么是花粉症

花粉症（英文名：anthophobia，又称：枯草热）是一种过敏性疾病。主要由花粉引起的呼吸道变态反应病，在中国一般发病率为0.9％，流行区可高达4.9％。是患者对植物花粉过敏所引起，主要累及眼及上呼吸道。该病绝大部分由风做传播媒体的花粉作为变应原。

二、致病因素

在我国大部分地区，花粉症的发病每年都会出现两个高峰时段：4-6月份的春季高峰和8-9月份的秋季高峰。主要致病花粉有篙属花粉、向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、苋属植物、葫属植物、杨树、榆树的花粉等。这些植物的花主要靠风力传播花粉，因而被称为“风媒花”。4月中旬，北方一些地区常见的“柳絮过敏”其实也是由花粉引起的，柳絮是花粉的种子，而引起过敏的是看不见摸不着的花粉。亦有少数患者是由真菌、尘螨或其他具有明显季节性的吸入物或食物引起本病。

三、临床表现

花粉过敏最常见的症状包括鼻子难受、打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、流眼泪、眼肿等，有的人会有皮肤过敏、咳嗽，严重者还会出现过敏性哮喘，比如:胸闷、气短、呼吸困难等。还有一些患者因为冲服花粉制剂而导致腹泻。

四、预防与治疗

世界卫生组织（WHO）提出了治疗变态反应疾病的“四位一体”的综合治疗原则，即患者教育、避免接触变应原、适当的对症治疗以及免疫治疗。

1、患者教育

向患者讲解过敏相关的重要知识，了解疾病的原因及防治方法。花粉季减少户外活动，不要到郊区植物茂密的地方或草原地区去游玩；出门应佩戴防护口罩和眼镜；在花粉期到来前数周可遵医嘱应用预防性药物。

2、避免接触变应原

变应原是导致过敏的根源，故发现、找到、去除它们是治疗过敏的关键。对无法去除则应尽可能远离变应原，如避免再次食入致敏食物、在花粉传播的季节做好呼吸道防护或远离相关地区、改善生活环境、调换生活及工作地点等。

3、对症治疗

根据患者的症状采取措施。

（1）鼻用糖皮质激素，可以有效地缓解鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等症状，且局部、全身副作用少、轻微。

（2）口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解轻度的鼻痒、喷嚏和流涕等症状。如果症状比较严重，可与鼻用糖皮质激素联合应用。

（3）抗白三烯药对过敏性哮喘有效。

（4）色酮类药对缓解鼻部症有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。

（5）鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在≤7天。

（6）鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。

4、免疫治疗

变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段。主要用于常规药物治疗无效的成人和儿童(>5岁)。

花粉症应该与感冒、流感、新冠等病毒感染疾病尽早区分，精准治疗。

作者:西安交通大学第二附属医院急诊科

张丽 主管护师 撰写

西安交通大学第二附属医院急诊科

裴红红 主任医师 指导