杭州一名2岁男童睡觉一躺平就被憋醒，几乎不能睡整觉，声音也越来越嘶哑。于是家人带着他到医院就医，经检查发现，孩子的喉咙里长了一个“菜花”样的肿块。

在医生的建议下，将这个肿块顺利切除，而通过病理报告提示，这个“菜花”样肿块为喉乳头状瘤，而这竟与感染HPV有关。提起HPV（人乳头瘤病毒），大部分人的第一反应可能都是——宫颈癌，最近这则冲上热搜的新闻引起了很多人的关注。2岁男童为什么会感染HPV？

“菜花”样的肿块是什么？

**喉乳头状瘤是发生于喉部（会厌喉面中央、喉室上下缘、声带表面或下缘等部位）的肿瘤，**其根据发病时间通常分为两种类型：**幼年型、**成年型。

除了累及喉部以外，还可侵犯呼吸道其他部位，其常见首发症状是声音嘶哑，随着病情发展，声嘶呈进行性加重，可伴有气促甚至呼吸困难。

**喉乳头状瘤属于良性肿瘤，**多数是在喉镜检查时首次发现，并经过手术取病理明确诊断。目前尚无特别有效的治疗方法，常用治疗方式是手术切除。

一般单发的咽喉部乳头状瘤，手术切除干净后，基本不会复发。而多发的喉部乳头状瘤，即使经过精细的外科手术治疗，仍易复发，不及时治疗容易造成呼吸道梗阻，引起呼吸困难甚至危及生命。

**为什么说和HPV有关系？**HPV（人类乳头瘤状病毒）是一种有传播能力的病原体，可以通过性传播或接触传播，最终引起人群的各种疾病。目前这种病毒有200种亚型，根据乳头状瘤导致恶性肿瘤和良性肿瘤发生的致病性，可分为高危类型和低危类型。
**HPV感染是喉乳头状瘤的主要病因，**在HPV的各个亚型中，低危型HPV6型、HPV11型为喉乳头状瘤的主要病原体。

**HPV病毒会随生产过程传染？****通过性接触感染是HPV感染的主要途径，但不是唯一途径。HPV可以分布在人体很多部位的皮肤和黏膜上，**但感染后HPV病毒不进入人体血液循环，孕期不会影响胎儿发育。有少部分新生儿由于接触了被HPV病毒污染的羊水或在阴道内接触到母亲带有病毒的分泌物，可能会诱发感染。不过，很多婴儿在出生后会靠自身免疫力清除掉病毒。

对于有备孕计划或已经怀孕的女性，**建议定期全面的检查。**如果发现感染HPV，也不必过度担心，请及时前往医院，寻求专业医生的帮助。

新闻中男孩的妈妈曾经感染过HPV病毒，孩子很有可能在自然生产过程中感染了病毒。

喉乳头状瘤该如何预防？

• 接种HPV疫苗

目前的HPV疫苗能有效预防HPV感染，但不能清除已有的感染或治疗HPV相关疾病。WHO建议将9-14岁未发生性接触的女孩作为HPV疫苗的首要接种对象。

HPV预防性疫苗可激发机体的体液免疫反应,诱导机体产生特异性中和抗体达到预防效果,目前主要有针对HPV6、11、16、18的四价疫苗和针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58的九价疫苗,预防一定年龄段的由所含型别HPV感染所引起的癌症、癌前病变、不典型增生、生殖器疣及感染。

• 做好婚前和孕前检查

年轻女性除了及时接种HPV疫苗，婚前和孕前检查也很重要。孕前检查应注意宫颈情况，筛查是否感染HPV。

**感染HPV除了可能会影响胎儿外，孕期免疫力下降，容易发生病变扩散的情况，**如果出现生殖道湿疣等，最好治疗后再备孕。如果高危型阳性，则需要结合宫颈液基细胞学（TCT）、阴道镜检查、病理结果来综合判断是否需要治疗后再怀孕。

保持良好的卫生习惯

儿童要**养成良好的卫生习惯，**注意个人卫生。在日常生活中，儿童的毛巾衣物等要定期消毒清洗，避免与患者直接接触，不要共用毛巾、浴盆等生活用品；孩子和父母的衣物应尽量分开清洗。

做好性教育

家长需给孩子做好性教育，性教育对于较小的孩子有预防被性侵的作用，一定程度上可以减少儿童患病的几率，还可以避免过早发生性接触从而引发HPV。

此外，**增强孩子的抵抗力也能有效预防HPV病毒感染。**养成健康的生活方式、坚持户外运动、作息规律、睡眠充足都是提高人体免疫力的方法。

**感染低危型HPV还有什么后果？****感染了低危型HPV还会导致各种皮肤病，**比如寻常疣、扁平疣、丝状疣，具有传染性，需在皮肤科就诊，但不属于性病。对于感染尖锐湿疣患者，一旦确诊后应该立即治疗，同时，与患者有性接触的配偶也必须进行检查和治疗。
治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。尖锐湿疣比较难根治，可能会反复发作。所以为了降低患病的风险，最好的方法就是做好预防措施。

HPV不只盯上女性，男童也会感染HPV，医生提醒：

小朋友喜欢大喊大叫，容易引起声音嘶哑，但如果声音嘶哑长期不缓解，除了我们十分常见的声带小结、声带息肉以外，**家长需特别警惕喉乳头状瘤，**其渐进性的生长除了能使声音嘶哑不断加重，还能导致呼吸困难，甚至危及生命！