新冠“回马枪”，防治“二阳”看药娃如何支招？

五一假期过后，多地医院接诊新冠阳性病例数增加。“你二阳了么？”成为人们的热议话题。“二阳”症状会比“初阳”严重么？传染性如何？用药有什么特殊性？如何预防呢？跟随药娃一起来看看吧！

1► 症状相似但较轻

研究数据显示，我国当前流行的新冠病毒是奥密克戎的重组变异株——XBB系变异株（如XBB.1.9.1、XBB.1.16和XBB.1.5等）。虽然其致病力与早期流行的奥密克戎变异株相比没有明显变化，但传播力和免疫逃逸能力更强。
作为一种呼吸道病毒，不论是初次感染还是二次感染，新冠病毒导致的患者临床表现都是类似的，如嗓子疼、咳嗽、鼻塞、乏力以及发烧等。不过，目前整体看来，“二阳”相比“初阳”，患者的症状相对较轻，多数仅表现为低烧、轻度咳嗽，而且病程、发热时间都较前缩短，重症比例非常低。临床数据表明，“二阳”后通常只需4~10天即可转阴，相比第一次感染的7~14天要短很多。
2► 二阳主攻中青年，重点人群要关注

从各地医院发热门诊接诊新冠病毒感染人群年龄来看，目前大部分“初阳”的是老年人，“二阳”则以中青年为主，且“二阳”的整体感染比例相对较低。

之所以会“二阳”，一方面是随着时间推移，体内的抗体（来源于自然感染或接种疫苗产生）滴度降低，免疫力下降所致；另一方面也与新冠病毒不断变异，出现免疫逃逸有关。对于以下三类重点人群，仍需做好防护：**第一类：**第一轮疫情未阳过的人群，初次感染临床症状会更重。

**第二类：**高龄老人，65岁以上尤其是80岁以上的老年人群。

**第三类：**有基础疾病者，如合并有高血压、糖尿病、冠心病等人群。

后两类人群更容易发生二次感染，且“二阳”后更易发展为重症。因此一旦确诊，应及时进行抗病毒治疗，建议使用小分子抗病毒药物。
3► 注意鉴别，谨慎用药

同样作为呼吸道传染性疾病，甲流和普通感冒也会引起咽喉疼痛，伴或不伴有咳嗽以及发烧。因个人免疫力不同，感染后症状轻重不一。因此，出现嗓子痛不一定就是感染了新冠病毒，需要加以鉴别。建议到医院就诊，明确病因，对症治疗。

如果确认是新冠病毒感染，药物治疗上仍以小分子抗病毒药物治疗和对症治疗为基本原则，使用时需要谨慎。1

第一波疫情期间囤积的药品，服用前需要查看有效期，过期药物不得使用！2

无需大量备药，更不主张预防性使用。在使用药品有疑惑时，可提前咨询医师或药师，尤其是老年人和儿童等特殊人群用药，切勿轻信网络上流传的一些不科学用药指导。
预防“二阳”，防护仍然很重要。出入公共场所需做好个人防护，佩戴口罩，加强手卫生，保持良好生活习惯，增强机体抵抗力，减少感染风险。如果出现发热、咽痛、乏力等疑似新冠病毒感染症状，一定要及时就医诊治。