放射科的检查该如何选择？

多数患者在医院就诊，相信都会到放射科进行检查。但很多人对于检查项目有什么区别，一直都没搞清楚。到底X光、CT、磁共振有什么不同？又该如何选择？

首先我们要知道，医院院放射科由三个部分组成——DR（数字化拍片机器）、CT（电子计算机体层扫描）、MRI（磁共振成像）。

DR检查就是X光检查。骨骼和钙化灶等较为厚重的组织，吸收的X光线较多，穿透人体中余下的X线较少，因此形成白色图像；呼吸道、胃肠道等质地疏松的器官，吸收X线少，在影像上呈现黑色。

CT实质上与DR相似，都是X光检查的分支之一，它可以对人体部位进行断层扫描，经过计算机处理后二次成像，就像把一块面包切成片来看。

核磁共振成像（MRI）是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，经计算机处理获得图像，成像后可以观察正常组织与患病部位之间的差异。

上述三种影像学检查各有优势，医生会从最适合疾病检查的角度，以及经济负担、检查的难易度和检查时间的长短等来考虑。有时候会多种检查进行补充。

（一）中枢神经系统

【脑出血】首选CT，出血在CT上可清晰显示，而且检查速度快。

【脑梗】为节约时间一般首选CT，但CT敏感性不如磁共振，磁共振在脑梗发病后数小时便可反映出来。在病情允许下，建议检查磁共振。

【脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脊髓病变】这些炎症或是肿瘤类的疾病，磁共振优于CT。

（二）骨骼、肌肉系统

【骨折】如果是外伤导致骨折或是怀疑骨折，首选是X光，检查方便、费用相对低，如果不能明确诊断再选择CT。

【关节】关节和脊柱等的骨质退变（老化）首选CT或磁共振。但如果是关节炎、关节肌肉、韧带损伤等首选磁共振。

【骨骼肿瘤】若怀疑骨骼病变首选X光，方便、经济。如果想进一步观察软组织和周边结构侵犯可选择磁共振。

（三）呼吸系统

排除肺部的早期肿瘤，或发现异常需要进一步确诊者，可选择CT。

常规体检中X胸片，对肺癌早期筛查的意义不大，国际上公认的筛查肺癌最有效的方式是低剂量的螺旋CT。

（四）头颈部

【耳部】中耳乳突首选CT。内耳可首选磁共振。

【颈椎】优选磁共振成像。CT可以作为观察骨质增生、椎间孔狭窄的有力补充。

【甲状腺】首选超声和超声引导下的穿刺，如果要看是否有肿瘤侵犯或转移，可做CT及磁共振。