长骨刺是钙太多了?

谣言：

很多患者认为，长骨刺是因为补钙太多了。

辟谣：

“骨刺”是骨赘或骨质增生的俗称，是一种临床上常见的现象，多发生在关节周围和骨-肌腱交界处。X光片上可见关节或骨的边缘刺状的突起，“骨刺”因而得名。最常出现“骨刺”的部位依次是脊椎、膝关节、手指、足跟等。

下面我们先来了解一下“骨刺”形成的原因。从某种意义上来说，“骨刺”是关节衰老到一定程度的产物，是一种岁月的痕迹。随着年龄的增加，关节表面的软骨在日复一日的关节活动中渐渐产生磨损甚至缺损，导致剩余的软骨需要完全承受日常压力而不堪重负；同时关节周围的韧带在老化过程中逐渐出现劳损和松弛，关节在活动的过程中变得不稳定，增加了软骨的磨损。人体通过在关节表面长出“骨刺”的方式，增加关节的接触面积，缓解软骨压力，增加关节的稳定性。因此，长“骨刺”其实是人体的一种自我适应和自我保护机制。另一方面，关节表面的软骨细胞衰老后代谢会发生改变，这些代谢产物可能也促进了“骨刺”的生成。

还有一种骨刺存在于骨-肌腱交界处，最常见的就是跟骨的“骨刺”。这种“骨刺”长在足底和脚跟处——这两处分别是足底筋膜和跟腱在跟骨上的止点——是一种牵张性的骨刺，即足底筋膜和跟腱的反复牵拉造成的沿受力方向产生的骨质增生，可见于有足底筋膜炎和跟腱炎的患者，其产生原因和韧带、肌腱的劳损有关。

综上所述，骨刺的产生和补钙并没有关系。相反地，如果负重的关节周围骨骼存在骨质疏松，关节软骨的基座不牢，会造成关节承重不均匀，促进“骨刺”生成，此时补充钙剂、维生素D和抗骨疏松治疗反而能改善关节受力，一定程度上减缓“骨刺”的生成。

辟谣专家：李娟，主治医师；林红，复旦大学医学科普研究所办公室主任，复旦大学附属中山医院骨科副主任医师

复核专家：郭常安，复旦大学附属中山医院骨科主任医师