肾结石是由于一些结晶物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸)和有机基质(基质A、酸性粘多糖等)在肾脏内异常堆积而引起的,肾结石手术是治疗肾结石最常用的方法,主要包括常规开放手术和微创手术,常规的开放手术包括肾盂切开术和经皮肾镜取石术,另一种方法为微创手术,目前微创手术有顺行和逆行两种方法,也称经皮肾镜取石术和纤维软性肾镜取石术, 顺行方法可能会导致肾脏穿孔, 它用于肾脏中相对较大的结石,还有一种逆行法,就是用镜子沿着输尿管找 到结石,用激光将其压碎,沿着输尿管将结石排出,那么肾结石术后需要注意哪些护理事项呢?本文就针对这一话题进行讨论。
肾结石手术
肾结石手术是针对大结石的治疗,主要是通过手术切除肾脏中的结石,肾结石的手术方式主要有两种,一种为常规开放手术,另一种为微创手术,患者应根据自己的症状和医嘱选择合适的手术方法。
1.肾盂切开取石术以及肾实质切开取石术:肾盂切开术是治疗肾结石最常用的传统方法,具体来说,该手术主要适用于肾内肾盂结石的治疗,并且可用于肾外结石较大、漏斗部扩张的患者,如果检查发现患者有鹿角状肾盂结石或有多颗结石,最好及时对患者采用肾实质切开取石术来进行治疗,具体来说,应切开患者肾实质最薄的部分,在取石的基础上尽快控制出血量。
2.经皮肾镜取石术以及纤维软性肾镜取石术:经皮肾镜是一种高科技设备,具有安全性较高、创伤较小、治愈率高等优点,成为了患者的首选,肾结石患者也可以通过另一种手术进行治疗,目前,患者大多采用纤维软性肾镜取石术,通过在尿道外口插入输尿管镜和斑马导丝,结合钕激光和钬激光破碎结石,并采用负压吸引来实现愈合。
肾结石术后需要注意哪些护理注意事项?
对患者进行肾结石术后的护理极为重要,首先,手术后需要补充足够的水分,每天不少于2500-3000毫升的摄水量,这会使患者产生大量尿液,从而冲洗肾脏和尿道,残留的石头碎片也可被清理干净,帮助治愈患者的肾脏损伤,患者也可以多食用西瓜,因为西瓜起到了利尿剂的作用。患者术后需注意饮食,多吃清淡的食物,并尽可能减少加工食品的食用,从而减少钠的摄入,尽量减少吃菠菜、茶叶等草酸含量高的食物,减少草酸的摄入,减少动物蛋白即肉类的摄入, 使结石形成的可能性减小,有的患者有喝牛奶的习惯,一般不建议肾结石患者睡前喝牛奶,牛奶中含有大量的钙,钙的摄入过多会影响尿液浓度,将会增加患者肾脏的负担,并且无助于疾病的恢复或治疗。肾结石手术后,为了减少对人体的二次伤害,短期内应密切监测患者的尿量、尿色、 腰痛、发热等不适症状,并定期随访,进行长期观察,针对不同的肾结石手术也有相应的注意事项,例如,纤维软性肾镜术后,除了监测是否尿频、尿急、尿痛外,还应注意尿液中有无残留结石,有无突发性肾绞痛,此外,患者如若经过经皮肾镜手术,需进行人工通道的建立。
术后,肾结石患者一般可以恢复正常生活,患者可开始进行散步锻炼,并不断延长锻炼的时间,一开始不可太过劳累,为避免刀口处形成疤痕,术后6个月内不可提重物,也要避免感冒着凉,不可通过剧烈的活动将结石排出,避免引起双尾纤管的软钩对输尿管或肾粘膜的摩擦,从而导致毛细血管出血,由于肾结石复发率较高,术后需要仔细随访和详细检查,建议患者每六个月来医院检查一次,肾结石手术患者需要高度重视自己的身体情况,参照医生的建议,定期去医院进行检查。
结语:对肾结石患者进行术后合理的护理,能够取得良好的治疗效果,改变患者的饮食习惯,增强患者的锻炼意识,有利于患者的术后恢复情况,患者进行手术后,对其身体产生了不同程度的伤害,这就需要患者密切关注身体,采用正确的护理方法,尽快使身体恢复健康。