糖尿病患者如何规范治疗

作者：北海市人民医院 庞文琪

糖尿病，就像是身体里的隐形杀手，一旦被它盯上，就需要长期地对抗和管理。尤其是当我们吃得越来越多，动得越来越少时，糖尿病就有可能悄悄地找上门来。但是，只要有正确的方式和持续的努力，我们就能和糖尿病保持和平共处。那么，对于已经患上糖尿病的朋友们来说，应该如何进行规范的治疗呢？让我们一起来了解一下吧。

1、糖尿病总的治疗原则是什么？ 糖尿病的治疗总原则是综合性的，首先，需要患者和医生共同努力，制定适合个体情况的饮食、运动、药物治疗等综合治疗方案。饮食需保持均衡营养，避免摄入过多糖分，适量运动可以帮助消耗体内过多的糖分，同时能增强体质，提高生活质量。药物治疗方面，需定期监测血糖，根据血糖控制情况调整药物剂量。此外，糖尿病患者需要定期进行眼科、心血管等相关检查，预防并发症的发生。治疗过程中，患者需积极参与自我管理，理解糖尿病的相关知识，如如何饮食、运动、监测血糖等，有助于提高治疗效果。2、对于糖尿病患者来说，治疗目标是不是降血糖？控制目标是多少？ 对于糖尿病患者来说，治疗目标的确是降血糖，但这并不是唯一的目标。糖尿病的治疗目标应该包括以下几个方面：1.降低血糖：这是糖尿病治疗的基本目标。通过药物、饮食和运动等方法，将血糖控制在正常范围内，避免血糖过高或过低。2.控制体重：对于肥胖的糖尿病患者，减重是非常重要的治疗目标。通过减轻体重，可以降低胰岛素抵抗，有助于改善血糖控制。3.预防和控制并发症：糖尿病的并发症是导致糖尿病患者死亡的主要原因。通过控制血糖、血脂等指标，可以有效地预防和控制并发症的发生。4.提高生活质量：通过健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以提高糖尿病患者的生活质量。 糖尿病患者的血糖控制目标因病情而异，通常包括以下几个层次：1.空腹血糖：大多数糖尿病患者的空腹血糖控制目标为4.4—7.0mmol/L。2.餐后血糖：餐后血糖的控制目标应根据患者的具体情况来定，一般控制在8.0—10.0mmol/L左右。3.糖化血红蛋白：糖化血红蛋白是反映近三个月血糖控制状况的指标，其控制目标应尽量控制在7.0%以下。糖尿病患者的血糖控制目标应根据患者的年龄、并发症情况、治疗目标和个人意愿等因素进行综合考虑，而且需要在医生的指导下进行调整。**3、口服降糖药物有哪些？**1.磺脲类药物：这类药物主要通过刺激胰岛素分泌来降低血糖，主要包括格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等。2.双胍类药物：这类药物主要通过增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，主要包括二甲双胍。3.α-葡萄糖苷酶抑制剂：这类药物主要通过减缓肠道对食物中碳水化合物的吸收来降低血糖，主要包括阿卡波糖、伏格列波糖等。4.胰岛素促分泌剂：这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，主要包括格列奈类（如瑞格列奈、那格列奈等）。5.DPP-4抑制剂：这类药物通过抑制DPP-4酶，减少肠促胰岛素（如GLP-1、GIP）的失活，进而刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌来降低血糖，主要包括西格列汀、沙格列汀等。6.SGLT2抑制剂：这类药物通过抑制SGLT2酶，减少肾脏对血糖的再吸收，增加尿糖的排泄，进而降低血糖，主要包括达格列净、恩格列净等。请注意，以上药物需要在医生的指导下使用，根据个人的血糖情况和其他健康状况选择合适的药物。在使用过程中，如果出现任何不适，应及时与医生沟通。4、胰岛素作为我们熟知的降糖药物，什么时候需要用？又该如何用？**胰岛素是一种重要的降糖药物，主要用于以下几种情况：**1.当2型糖尿病患者口服降糖药物治疗效果不佳，或患者存在严重的并发症、病况恶化，以及无法耐受口服降糖药物的副作用时，可以考虑使用胰岛素。2.当1型糖尿病患者体内的胰岛细胞无法分泌足够的胰岛素，因此需要终身使用胰岛素来控制血糖。3.对于妊娠期间的糖尿病患者，为了避免母婴并发症的发生，需要使用胰岛素控制血糖。**胰岛素的使用方法：**1.胰岛素的剂型：根据患者的需求和具体情况，可以选择皮下注射、胰岛素泵等不同剂型的胰岛素。2.胰岛素的注射时间：根据患者的血糖波动情况，通常在餐前注射短效胰岛素（如赖脯胰岛素、门冬胰岛素等），或在晚睡前注射中、长效胰岛素（如地特胰岛素、甘精胰岛素等）。3.胰岛素的剂量：胰岛素的剂量需要根据患者的血糖控制目标和病情来调整。剂量过大或过小都可能导致血糖控制不佳，需要在医生的指导下进行调整。 使用胰岛素时，请遵循医生的建议和指导，定期监测血糖，并根据血糖控制情况调整胰岛素的剂量。如有疑问，请及时咨询医生。 总之，糖尿病患者要想规范治疗，就得从饮食、运动、药物、监测和教育等方面全面入手。吃得健康，多动少坐，按时服药，勤测血糖，学习糖尿病知识。只有这样，才能更好地控制血糖，预防并发症，提高生活质量。