对号入座！糖尿病的19种危险因素和15种保护因素！来自近百万人的研究

近期，来自瑞典的研究团队通过对近百万人群的全面分析，筛选出34种明确与糖尿病风险相关的因素，包括19种危险因素和15种保护因素，以及额外21种证据等级较弱的“提示性”风险因素。（Diabetologia. 9月8日在线版）

该研究采取了“孟德尔随机化”的方法来确认暴露因素与糖尿病风险的因果关系，以克服观察性研究容易受混淆因素或反向因果干扰的问题。

通过文献回顾，筛选出约170种潜在影响糖尿病风险的因素，其中97种可通过孟德尔随机化来分析。之后通过糖尿病遗传学领域的DIAGRAM数据库（包含74124例2 型糖尿病和824 006例对照者）对上述97种因素进行了孟德尔随机化分析，并在FinnGen数据库中（包含11006例2型糖尿病和82 655例对照者）进一步验证。

研究指出，19种危险因素升高糖尿病风险，指标水平越高，糖尿病风险也越高，15种保护因素可降低糖尿病风险，指标水平越高，糖尿病风险越低。

在考虑了成年期BMI的影响后，仍有8种因素与糖尿病风险显著相关：在调整BMI影响后，失眠症患者2型糖尿病风险增加的程度从17%下降到7%，这表明失眠对2型糖尿病的风险部分是由体重介导的。收缩压（风险升高39%）、开始吸烟（风险升高8%）和肝酶水平升高（风险升高3%）仍然是危险因素；高密度脂蛋白胆固醇（风险降低20%）、总胆固醇（风险降低10%）、睾丸激素水平（风险降低23%）和性激素结合球蛋白水平升高（风险降低45%）是保护因素。

研究团队表示，这项分析验证了此前发现的多种危险因素，并提出了新的潜在危险因素。“整体来看，应当从降低肥胖率和吸烟率，改善心理健康、睡眠质量、教育水平、出生体重等多个方面来考虑2型糖尿病的预防策略。”