糖尿病健康管理小科普

近年来，我国糖尿病患病率持续上升，已经成为全球范围内与高血压、冠心病和卒中等疾病并列的第四大威胁人类健康的慢性疾病。由于糖尿病患者不能正常进食，容易导致酮症酸中毒等急性并发症和高血糖高渗状态等慢性并发症，对患者的生命和生活质量造成严重影响。因此，对糖尿病患者进行健康管理，积极预防和治疗各种慢性并发症，对于提高生活质量、延长寿命具有重要意义。

**一、**什么是糖尿病？

糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或者两者兼有引起的以血糖升高为特征的代谢性疾病。正常人体内血糖主要靠肝脏和肌肉等组织对其进行储存，并在需要时加以利用。在空腹时，血液中的葡萄糖浓度高于正常值时称为高血糖；在进餐后2小时左右，血糖浓度高于正常值时称为高血糖；在静脉血浆中葡萄糖超过正常值时称为糖尿病。

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二、糖尿病的危害有哪些？

1、糖尿病肾病：早期可无症状，但随着病程的进展，可出现尿白蛋白/肌酐比值升高、肾区叩击痛、肾功能进行性恶化等症状。

2、糖尿病视网膜病变：随着病程的进展，可出现视力减退、视物模糊等症状。

3、糖尿病性神经病变：常见下肢疼痛、麻木、感觉减退等症状，严重时可出现持续性剧烈疼痛，影响患者正常生活。

4、糖尿病足：糖尿病患者因下肢血管病变，可出现足部溃疡、坏死、感染，甚至需要截肢。是由于足部神经病变及血管病变导致足部皮肤组织营养不良，引发皮肤溃疡而引起的一系列临床表现。常见症状为足部疼痛、皮肤干燥无汗、畸形愈合、肌肉萎缩等。

5、心脑血管疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，容易出现糖尿病大血管并发症（如冠心病）和微血管并发症（如脑梗死）。急性并发症包括酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷，慢性并发症包括大血管并发症和微血管并发症。

6、糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病常见的急性并发症之一，是由于高血糖状态造成体内代谢紊乱，产生酮体，导致代谢性酸中毒。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、头痛、脱水和代谢性酸中毒症状，严重者会昏迷。

7、糖尿病视网膜病变：是糖尿病严重的慢性并发症之一，是引起失明的主要原因。临床表现为视力下降、视物模糊及眼底出血和视网膜病变等，严重者失明。

8、冠心病：是由长期高血糖引起的心肌缺氧和缺血而引起的心脏病变，可表现为胸闷、心悸等。

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三、糖尿病如何进行健康管理？

**（一）**正确监测血糖

1、一般情况下，患者应选择血糖仪监测空腹血糖、餐后2小时血糖以及睡前血糖。

2、空腹血糖监测应在吃早餐前10分钟进行，一般在早上7-8点进行。如果空腹时间比较长，可在吃早饭后2小时左右进行。一般选择的血糖仪都有自动报警功能，可以及时提醒患者更换试纸或仪器，以免因试纸过期或仪器故障而导致患者测量数据不准。

3、餐前血糖监测应在早餐前15分钟进行，如果测得的数据超过正常范围，则需要适当减少早餐量或加餐。

4、由于糖尿病患者容易出现低血糖现象，所以在测血糖时要注意监测时间和监测次数。

一般来说，患者可选择在睡前半小时至1小时内进行测量，如果是凌晨1-3点进行测量时需要适当延长检测时间。当然，患者也可以选择在清晨起床时测量血糖，因为清晨是人体交感神经系统兴奋的时间，也是机体生理活动最旺盛的时候，此时测得的结果比较准确。

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（二）合理进行饮食控制

糖尿病患者应从以下几方面着手控制饮食：

1、控制总能量。每餐摄入量应按标准体重计算，建议控制在7~8千卡/天，全天摄入总能量=体重（千克）×每日摄入食物量（千卡）。

2、多吃蔬菜、粗粮。每天吃蔬菜300~500克，其中深色蔬菜应占一半以上；粗粮每顿50克左右，其中粗粮占1/3以上。

3、限制高脂、高胆固醇食物及含糖饮料的摄入。建议糖尿病患者限制胆固醇摄入，避免过多胆固醇在体内沉积；限制含糖饮料的摄入，建议饮用白开水或淡茶水。

4、控制油脂摄入。油脂主要来源于食用油和脂肪，每日烹调油用量25~30克；坚果中含油脂较多，每日建议控制在30克以内。

5、少食多餐、细嚼慢咽。饮食宜清淡，多食蔬菜，如菠菜、韭菜等；少食煎炸食品，如油条、油饼等；食物宜粗不宜细，如粗粮（全麦面包、全麦面条）、杂粮（玉米、燕麦等）等；细嚼慢咽有助于控制进食速度，避免进食过快导致血糖升高过快。

6、尽量减少外出就餐的次数。外出就餐时尽量选择蔬菜类菜肴或以蔬菜为主的菜肴。

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**（三）**运动降糖

运动降糖效果好，且安全有效。糖尿病患者选择适合自己的运动方式，合理安排运动强度和时间，既可以达到降低血糖的目的，又可以锻炼身体，预防糖尿病并发症。

1、运动强度：以运动后微汗、不感觉疲劳为宜。运动量应由少到多、由简到繁。

2、运动时间：每天的运动时间最好安排在饭后1-2小时或睡觉前，以1小时左右为宜，尽量避免在空腹时进行高强度的运动。

3、运动类型：每周至少150分钟中等强度的有氧运动（如快走、骑自行车、游泳等）；或75分钟高强度的有氧运动（如快速跑、跳绳、打篮球等）；或15-30分钟的抗阻训练。

4、运动频率：建议每周至少进行5天，每天30分钟中等强度的有氧运动（如快走、骑车等）和2-3次抗阻训练（如哑铃、拉力器等）。建议每周至少进行5次有氧和抗阻训练。具体的运动量以自己身体可以耐受为宜。

5、特殊人群：1型糖尿病患者因为自身胰岛细胞功能缺陷，在使用胰岛素治疗时会增加低血糖风险，因此应在医生指导下进行运动治疗；2型糖尿病患者多数存在肥胖问题，通过运动可消耗体内多余脂肪，减轻体重；糖尿病合并高血压和高血脂等疾病的患者可通过运动量适当降低血压和血脂水平，避免病情加重。

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**（四）**中医保健

1、日常饮食调养。饮食调养要以“五谷为养”、“五果为助”、“五菜为充”为主，以调节饮食结构。《素问·阴阳应象大论》说：“五味入口，藏于胃，脾为之行其津液”。指出了饮食对人体的重要性。

2、要控制体重。肥胖是糖尿病的危险因素之一，所以必须严格控制体重，预防糖尿病发生和发展。在中医保健中还应重视肥胖患者的中医保健工作。

3、中药防治。中药可以改善胰岛素抵抗和葡萄糖代谢，调节自主神经功能紊乱及降低血脂水平等作用，对糖尿病有很好的防治作用。

4、针灸治疗。针灸可以调节血糖、改善微循环、促进胰岛素分泌及调节机体免疫功能等作用。在糖尿病的防治中要根据患者不同病情选择药物治疗方案。

**（五）**其他方面

1、糖尿病相关知识的教育，内容包括糖尿病的诊断和治疗方法、糖尿病并发症的危害、预防知识等。

2、指导患者合理膳食，通过饮食控制和运动，使体重保持在正常范围，减轻胰岛素抵抗。

3、对患者进行心理疏导，避免因血糖控制不佳而产生过多负面情绪，使其树立战胜疾病的信心。

4、指导患者规律服药，监测血糖、血压、血脂等指标。

5、敦促患者远离烟酒、适当锻炼，健康生活。

以上就是关于糖尿病健康管理的内容科普，希望能对大家有所帮助！