对付骨质疏松，补钙就够了？ | 世界骨质疏松日-

10月20日是世界骨质疏松日

人的骨骼状态

在30岁左右达到顶峰

此时骨骼的强度最大

抗压性最强

随着年龄增长

骨骼状态逐渐变差

骨质开始流失

年龄越大

越容易患上骨质疏松

因此

骨质疏松的早期预防非常重要

骨质疏松的成因

骨骼内有成骨细胞和破骨细胞，两种细胞共同作用使骨骼不停的新陈代谢。受年龄、雌激素、生活方式等因素影响，破骨细胞活性逐渐强于成骨细胞，导致对骨的破坏性增加、骨形成减少，就逐渐形成了骨质疏松。

骨质疏松是一种可防可治的疾病。预防骨质疏松可以从调整生活方式和服用骨健康基本补充剂着手。但骨质疏松也是一种慢性疾病，一旦患上就需要在医生指导下进行长时间、持续性的药物治疗。

调整生活方式

加强营养，合理膳食

建议摄入富钙、低盐（5g/天）和适量蛋白质（每日蛋白质摄入量为1.0—1.2g/kg，日常进行抗阻训练的老年人每日蛋白质摄入量为1.2—1.5g/kg）的均衡膳食。动物性食物摄入总量应争取达到平均120—150g/天，推荐摄入牛奶300—400mL/天或蛋白质含量相当的奶制品。

充足日照

直接暴露皮肤于阳光下接受足够紫外线照射。注意避免涂抹防晒霜，但需要防止强烈阳光照射灼伤皮肤。

规律运动

增强骨骼强度的负重运动，包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活动；增强肌肉功能的运动，包括重量训练和其他抵抗性运动。

远离不良生活习惯

戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。

合理用药

尽量避免或少用影响骨代谢的药物，包括糖皮质激素、质子泵抑制剂、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、噻唑烷二酮类药物和过量甲状腺激素等。

改善居室环境

采取避免跌倒的生活措施，如清除室内障碍物，使用防滑垫，安装扶手等。

钙剂

充足的钙摄入对获得理想峰值骨量、缓解骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》建议：

中国居民中青年推荐每日钙摄入量为800mg（元素钙），50岁以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每日摄入量为1000—1200mg，可耐受的最高摄入量为2000mg。

尽可能通过膳食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。钙剂选择需考虑钙元素含量、安全性和有效性。

补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松症药物治疗。在骨质疏松症的治疗中，应在医生的指导下，钙剂与其他药物联合使用。

维生素D

充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善躯体平衡和降低跌倒风险等。而维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进症，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松症。

补充维生素D，首先建议接受充足的阳光照射。对于维生素D缺乏或不足者，应给予维生素D补充剂。对于存在维生素D缺乏危险因素人群，有条件时应监测血清25-羟基维生素D（25-OHD）和甲状旁腺素（PTH）水平，以指导维生素D补充量。

抗骨质疏松症药物

如果已确诊骨质疏松，需要在医生的指导下服用抗骨质疏松症药物。目前药物按作用机制分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、双重作用药物、其他机制类药物及中成药。如何服用，请遵医嘱哦！

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知识来源：《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》、首都医科大学附属北京佑安医院、首都医科大学宣武医院

图片来源：网络、《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》